السلامة والأساسيات · صعب · بنك أسئلة التمريض
مريضة عمرها ٨٢ سنة، اليوم الأول بعد تثبيت كسر الورك، تأخذ فوروسيمايد، وتصير مشوشة في الليل وحاولت تنزل من السرير مرتين لتذهب للحمّام. ما أنسب تدخل لتقليل خطر السقوط؟
- أرفع حواجز السرير الأربعة وإغلاق الباب لتقليل المنبهات
- بتقييد اليدين طوال الليل لمنعها من النزول من السرير
- جإعطاؤها مهدئاً عند الحاجة وقت النوم حتى تنام الليل كاملاً
- دجدولة مساعدتها للحمّام كل ساعتين مع تفعيل جرس إنذار السرير
اعرض الإجابة والشرح
الإجابة الصحيحة: د) جدولة مساعدتها للحمّام كل ساعتين مع تفعيل جرس إنذار السرير
سبب محاولاتها واضح: الحاجة للتبول بسبب المدر مع التشوش. التبويل المجدول مع إنذار السرير يعالج السبب. التقييد ورفع الحواجز الأربعة يزيدان الهياج وخطر السقوط من فوق الحاجز، والمهدئات تزيد التشوش عند كبار السن.
سبب محاولاتها واضح: الحاجة للتبول بسبب المدر مع التشوش. التبويل المجدول مع إنذار السرير يعالج السبب. التقييد ورفع الحواجز الأربعة يزيدان الهياج وخطر السقوط من فوق الحاجز، والمهدئات تزيد التشوش عند كبار السن.
Read this question in English
An 82-year-old client, day 1 after hip fracture fixation, takes furosemide, becomes confused at night and has twice tried to get out of bed to go to the bathroom. Which intervention best reduces her fall risk?
- All four side rails up and the door closed to reduce stimulation
- Wrist restraints overnight to stop her getting out of bed
- A PRN sedative at bedtime so that she sleeps through the night
- Scheduled toileting every 2 hours with the bed alarm activated
Answer: D) Scheduled toileting every 2 hours with the bed alarm activated. Her attempts have a clear cause: urgency from the diuretic plus confusion. Scheduled toileting with a bed alarm treats that cause. Restraints and four raised rails increase agitation and the risk of climbing over, and sedatives worsen confusion in older adults.
أسئلة أخرى في السلامة والأساسيات
- بعد التسليم، أي مريض تقيّمه الممرضة أولاً؟
- بعد دقائق من بدء مضاد حيوي وريدي، صار عند مريضة بالغة صفير وتورم في الشفاه وطفح منتشر وضغطها ٧٨/٤٠. أوقفت الممرضة…
- أي أمر دوائي مكتوب يجب على الممرضة توضيحه مع الطبيب قبل تنفيذه؟
سؤال تعليمي مكتوب بأسلوبنا اعتماداً على مراجع تمريضية موثوقة، ولا يغني عن البروتوكولات المعتمدة في منشأتك.