الحمل والولادة · صعب · بنك أسئلة التمريض
امرأة في المخاض على تسريب أوكسيتوسين، وجهاز مراقبة الجنين يظهر تباطؤاً متأخراً يتكرر بعد كل انقباضة. ما أول إجراء؟
- أإيقاف تسريب الأوكسيتوسين
- بزيادة سرعة الأوكسيتوسين لتسريع الولادة
- جتشجيعها على الدفع بقوة مع كل انقباضة
- دجعلها تستلقي على ظهرها بشكل مسطح
اعرض الإجابة والشرح
الإجابة الصحيحة: أ) إيقاف تسريب الأوكسيتوسين
التباطؤ المتأخر يعني نقص تروية المشيمة، والأوكسيتوسين يزيد قوة الانقباضات ويقلل التروية، فيُوقف أولاً، ثم تُقلب الأم على جنبها الأيسر ويُعطى سوائل وأكسجين حسب البروتوكول ويُبلّغ الطبيب. الاستلقاء على الظهر يضغط الأوردة الكبيرة ويزيد المشكلة.
التباطؤ المتأخر يعني نقص تروية المشيمة، والأوكسيتوسين يزيد قوة الانقباضات ويقلل التروية، فيُوقف أولاً، ثم تُقلب الأم على جنبها الأيسر ويُعطى سوائل وأكسجين حسب البروتوكول ويُبلّغ الطبيب. الاستلقاء على الظهر يضغط الأوردة الكبيرة ويزيد المشكلة.
Read this question in English
A labouring woman is on an oxytocin infusion, and the fetal monitor shows recurrent late decelerations after each contraction. What is the first action?
- Stop the oxytocin infusion
- Increase the oxytocin to speed delivery
- Encourage her to push hard with each contraction
- Lay her flat on her back
Answer: A) Stop the oxytocin infusion. Late decelerations mean uteroplacental insufficiency, and oxytocin strengthens contractions and reduces perfusion, so it is stopped first; then she is turned to her left side, given fluids and oxygen per protocol, and the provider is notified. Lying supine compresses the great vessels and worsens it.
أسئلة أخرى في الحمل والولادة
- أثناء المخاض انفجر كيس الماء، ورأت الممرضة الحبل السري ظاهراً من المهبل. ما الإجراء الصحيح؟
- بكرية عنق رحمها ٧ سم، الطلق كل ٢–٣ دقائق ومدته ٦٠ ثانية. في أي مرحلة من الولادة هي؟
- حامل مصابة بـ HIV، الحمل الفيروسي عندها أقل من ٥٠ نسخة/مل بالأسبوع ٣٦. أي عبارة تحتاج تعليم إضافي؟
سؤال تعليمي مكتوب بأسلوبنا اعتماداً على مراجع تمريضية موثوقة، ولا يغني عن البروتوكولات المعتمدة في منشأتك.