الرعاية الأساسية والراحة · صعب · بنك أسئلة التمريض
أثناء تقليب مريض عمره ٧٨ سنة طريح الفراش، لاحظت الممرضة هذه المنطقة على العجز. ضغطت عليها بإصبعها وظل الاحمرار ثابتاً. ما التوثيق الصحيح؟
- أإصابة ضغط مرحلة ١
- بإصابة ضغط مرحلة ٢
- جاحمرار طبيعي يزول بالتقليب
- دإصابة أنسجة عميقة
اعرض الإجابة والشرح
الإجابة الصحيحة: أ) إصابة ضغط مرحلة ١
جلد سليم مع احمرار لا يبيضّ بالضغط = مرحلة ١. وإذا ابيضّ الاحمرار بالضغط فهو احمرار عابر وليس إصابة ضغط.
جلد سليم مع احمرار لا يبيضّ بالضغط = مرحلة ١. وإذا ابيضّ الاحمرار بالضغط فهو احمرار عابر وليس إصابة ضغط.
Read this question in English
While turning a bedbound 78-year-old, the nurse finds this area on the sacrum. When pressed with a finger, the redness persists. What is the correct documentation?
- Stage 1 pressure injury
- Stage 2 pressure injury
- Normal redness that resolves with turning
- Deep tissue injury
Answer: A) Stage 1 pressure injury. Intact skin with non-blanchable redness = Stage 1. Redness that blanches is transient, not a pressure injury.
أسئلة أخرى في الرعاية الأساسية والراحة
- الصورة لجرح على العصعص يظهر فيه نسيج دهني أصفر ونسيج حبيبي أحمر، ولا يظهر عظم ولا وتر. ما التصنيف؟
- جرح على عظم الورك يظهر في قاعه عظم ووتر مع حواف متآكلة من الداخل. ما التصنيف؟
- كعب مريض طريح الفراش: الجلد سليم مع لون بنفسجي غامق وفقاعة مملوءة دم. ما التصنيف؟
سؤال تعليمي مكتوب بأسلوبنا اعتماداً على مراجع تمريضية موثوقة، ولا يغني عن البروتوكولات المعتمدة في منشأتك.