شاب عمره ٢٥ سنة عنده كسر في عظم الفخذ بعد حادث سيارة، بعد ٣٦ ساعة صار مشوشاً، وتنفسه سريع ٣٢، والتشبع ٨٦٪، وظهرت نقاط نزفية على الصدر والإبط. الحرارة ٣٨٫٣. ما الأرجح؟

A 25-year-old with a femoral shaft fracture from a car crash becomes confused 36 hours later, with RR 32, SpO2 86% and petechiae on the chest and axillae. T 38.3 °C. What is most likely?

1. Anxiety after the accident
2. Simple pneumonia
3. Fat embolism syndrome
4. Analgesic allergy

Answer: C) Fat embolism syndrome. One to three days after long-bone fractures: hypoxia, confusion and petechial rash indicate fat embolism. Oxygen and respiratory support are needed; early fixation reduces risk.