مريضة عمرها ٧٤ سنة تأخذ أليندرونات منذ ٧ سنوات، تشتكي ألماً في الفخذ يزيد منذ أسابيع بدون سقوط. الأشعة تظهر تغيراً في قشرة عظم الفخذ. ما الذي يجب التفكير فيه؟

A 74-year-old woman on alendronate for 7 years has thigh pain increasing over weeks without a fall. X-ray shows cortical changes in the femur. What must be considered?

1. Sciatica from the back
2. Simple knee osteoarthritis
3. Atypical femoral fracture
4. Muscle pain from exercise

Answer: C) Atypical femoral fracture. Long-term bisphosphonates rarely cause atypical femoral shaft fractures, often heralded by thigh pain; imaging and drug review are needed.