رجل عمره ٦٦ سنة في العناية بنزيف داخل الدماغ، ويُراقب كل ساعة. صار أكثر نعاساً خلال الساعتين الأخيرتين. الممرضة تراجع العلامات الحيوية المسجلة. أي مجموعة قراءات تدل على ثلاثي كوشينغ (ارتفاع متأخر وخطير لضغط الدماغ)؟

A 66-year-old man in ICU with an intracerebral haemorrhage is monitored hourly and has become drowsier over the last two hours. The nurse reviews the recorded vitals. Which set indicates Cushing’s triad (a late, dangerous sign of raised intracranial pressure)?

1. BP 100/60, pulse 60, regular quiet respirations
2. BP 180/70, pulse 48, irregular respirations
3. BP 150/90, pulse 110, regular rapid respirations
4. BP 80/50, pulse 130, rapid shallow respirations

Answer: B) BP 180/70, pulse 48, irregular respirations. Cushing’s triad is rising systolic pressure with a widened pulse pressure, bradycardia and irregular breathing, a late sign of brainstem compression. Hypotension with tachycardia suggests shock, and the other sets do not fit the pattern.