القلب والأوعية · صعب · بنك أسئلة التمريض
امرأة عمرها ٦٦ سنة أجرت قسطرة قلبية عبر الشريان الكعبري الأيمن وتركيب دعامة. بعد ٣ ساعات تقول إن أصابع يدها اليمنى صارت باردة ومخدرة. الضماد جاف بدون نزيف، والعلامات الحيوية: الضغط ١٣٢/٧٨، النبض ٨٠. ما أول إجراء؟
- أزيادة ضغط سوار الضغط الكعبري لمنع النزيف من موضع الإدخال
- برفع الذراع فوق مستوى القلب وتطبيق كمادات دافئة على المعصم
- جطمأنة المريض بأن الخدر متوقع ويختفي خلال ٢٤ ساعة
- دتقييم لون اليد ودفئها والنبض والإحساس ومقارنتها باليد الأخرى
اعرض الإجابة والشرح
الإجابة الصحيحة: د) تقييم لون اليد ودفئها والنبض والإحساس ومقارنتها باليد الأخرى
البرودة والخدر بعد القسطرة الكعبرية قد تعني ضعف التروية من انسداد الشريان أو من شدة الضغط. أول خطوة تقييم دقيق للدورة الدموية ومقارنة اليدين ثم الإبلاغ، وغالباً يُخفف الضغط حسب البروتوكول لا يُزاد.
البرودة والخدر بعد القسطرة الكعبرية قد تعني ضعف التروية من انسداد الشريان أو من شدة الضغط. أول خطوة تقييم دقيق للدورة الدموية ومقارنة اليدين ثم الإبلاغ، وغالباً يُخفف الضغط حسب البروتوكول لا يُزاد.
Read this question in English
A 66-year-old woman had cardiac catheterisation via the right radial artery with stenting. Three hours later she says the fingers of her right hand feel cold and numb. The dressing is dry with no bleeding; BP 132/78, HR 80. What is the first action?
- Increase the pressure in the radial band to prevent bleeding from the site
- Raise the arm above heart level and apply warm packs to the wrist
- Reassure the client that numbness is expected and settles within 24 hours
- Assess hand colour, warmth, pulses and sensation and compare with the other hand
Answer: D) Assess hand colour, warmth, pulses and sensation and compare with the other hand. Coldness and numbness after radial access may mean poor perfusion from arterial occlusion or an over-tight band. The first step is a focused circulation check against the other hand, then reporting; the band is usually loosened per protocol, not tightened.
أسئلة أخرى في القلب والأوعية
- رجل عمره ٥٨ سنة عنده احتشاء STEMI في الجدار السفلي، وأقرب مركز قسطرة على بعد ٣ ساعات، فأُعطي مذيب جلطة. قبل الدواء كان…
- مريض في اليوم الثالث بعد احتشاء أمامي يشتكي ألماً حاداً في الصدر يزيد مع النفس العميق والاستلقاء، ويخف عند الجلوس…
- مريض في اليوم الرابع بعد احتشاء سفلي صار عنده فجأة ضيق نفس شديد وخراخر منتشرة، وسُمعت نفخة انقباضية جديدة عند القمة.…
سؤال تعليمي مكتوب بأسلوبنا اعتماداً على مراجع تمريضية موثوقة، ولا يغني عن البروتوكولات المعتمدة في منشأتك.