القلب والأوعية · صعب جداً · بنك أسئلة التمريض
مريض عمره ٦١ سنة يأخذ إيزوسوربيد مونونيترات يومياً. أخذ أمس تادالافيل بدون علم طبيبه، واليوم يشتكي ألماً صدرياً في الطوارئ. ضغطه ١٢٨/٧٦. أي أمر يحتاج الممرض أن يوضحه مع الطبيب قبل تنفيذه؟
- أنيتروجليسرين تحت اللسان ٠٫٤ ملغ
- بتخطيط قلب بـ ١٢ خطاً فوراً
- جتحليل تروبونين وتكراره حسب البروتوكول
- دأسبرين ٣٠٠ ملغ للمضغ
اعرض الإجابة والشرح
الإجابة الصحيحة: أ) نيتروجليسرين تحت اللسان ٠٫٤ ملغ
التادالافيل يبقى مفعوله نحو ٤٨ ساعة، وإعطاء النيترات خلال هذه الفترة يسبب هبوطاً شديداً في الضغط. لذلك يُراجع أمر النيتروجليسرين مع الطبيب. الأسبرين والتخطيط والتروبونين آمنة.
التادالافيل يبقى مفعوله نحو ٤٨ ساعة، وإعطاء النيترات خلال هذه الفترة يسبب هبوطاً شديداً في الضغط. لذلك يُراجع أمر النيتروجليسرين مع الطبيب. الأسبرين والتخطيط والتروبونين آمنة.
Read this question in English
A 61-year-old takes isosorbide mononitrate daily. Yesterday he took tadalafil without telling his doctor, and today he is in the ED with chest pain. BP is 128/76. Which order should the nurse clarify before giving it?
- Sublingual nitroglycerin 0.4 mg
- An immediate 12-lead ECG
- Troponin, repeated per protocol
- Aspirin 300 mg chewed
Answer: A) Sublingual nitroglycerin 0.4 mg. Tadalafil acts for about 48 hours, and giving nitrates in that window can cause severe hypotension, so the nitroglycerin order is clarified. Aspirin, ECG and troponin are safe.
أسئلة أخرى في القلب والأوعية
- امرأة عمرها ٧٠ سنة، مصابة بالسكري من ٢٠ سنة وارتفاع الضغط، تشتكي من تعب شديد مفاجئ وغثيان وضيق نفس بسيط منذ الصباح،…
- رجل عمره ٥٩ سنة رُكبت له دعامة دوائية في الشريان التاجي قبل ٤ أشهر بعد احتشاء، ويأخذ أسبرين وكلوبيدوقريل. عنده موعد…
- رجل عمره ٦٣ سنة بعد احتشاء، بدأ أتورفاستاتين ٨٠ ملغ قبل ٣ أسابيع، وأُضيف له مؤخراً كلاريثرومايسين لالتهاب صدري. يقول…
سؤال تعليمي مكتوب بأسلوبنا اعتماداً على مراجع تمريضية موثوقة، ولا يغني عن البروتوكولات المعتمدة في منشأتك.