رجل عمره ٧٤ سنة عنده فشل قلب ومرض كلى مزمن، يأخذ سبيرونولاكتون وليسينوبريل، وعنده ضعف عام اليوم. النبض ٥٢، والضغط ١٠٦/٦٤. وصلت نتائج التحاليل الصباحية. أي نتيجة تحليل يبلغ عنها الممرض فوراً؟

A 74-year-old man with heart failure and chronic kidney disease takes spironolactone and lisinopril and feels generally weak today. HR 52, BP 106/64. Morning results have arrived. Which result does the nurse report immediately?

1. BNP lower than the previous reading
2. Potassium 6.1 mmol/L
3. Sodium 134 mmol/L
4. Creatinine 98 µmol/L

Answer: B) Potassium 6.1 mmol/L. Spironolactone retains potassium and ACE inhibitors raise it too. Together they can cause dangerous hyperkalaemia and arrhythmia. Mild hyponatraemia, a normal creatinine and a falling BNP are not urgent.