امرأة عمرها ٧٩ سنة عندها فشل قلب، تأخذ فوروسيمايد ٤٠ ملغ مرتين يومياً. دخلت قبل ٣ أيام بوذمة رئوية ونزل وزنها ٥ كغ. هذا الصباح تشعر بدوخة عند الوقوف، ولسانها جاف. أي نتيجة صباحية تجعل الممرض يتواصل مع الطبيب قبل إعطاء الجرعة؟

A 79-year-old woman with heart failure takes furosemide 40 mg twice daily. Admitted 3 days ago with pulmonary oedema, she has lost 5 kg. This morning she is dizzy on standing with a dry tongue. Which morning finding makes the nurse contact the provider before giving the dose?

1. Potassium 4.2 mmol/L
2. BP 86/50 with dizziness on standing
3. Weight down 0.6 kg from yesterday
4. Urine output 1600 mL in the past 24 hours

Answer: B) BP 86/50 with dizziness on standing. Hypotension with dizziness may mean over-diuresis, and another dose could worsen it. A small weight loss, normal potassium and good urine output are the expected response.