امرأة عمرها ٥٨ سنة عندها انصمام رئوي، على تسريب هيبارين وريدي حسب بروتوكول aPTT. نتيجة aPTT الأخيرة أعلى بكثير من الهدف، والمريضة لا تنزف، والعلامات الحيوية مستقرة، واللثة والبول طبيعيان. ما الإجراء المتوقع في أغلب البروتوكولات؟

A 58-year-old woman with pulmonary embolism is on an IV heparin infusion per an aPTT protocol. The latest aPTT is well above target; she is not bleeding, vitals are stable, and gums and urine are normal. What action do most protocols expect?

1. Give protamine immediately for any high result
2. Stop heparin permanently and switch to warfarin that day
3. Pause the infusion briefly, then restart at a lower rate per protocol
4. Increase the rate because the result means heparin is not working

Answer: C) Pause the infusion briefly, then restart at a lower rate per protocol. Heparin protocols handle a very high aPTT with a timed pause and restart at a lower rate, then repeat testing. Protamine is for serious bleeding or major overdose.