التنفسي · صعب جداً · بنك أسئلة التمريض
رجل عمره ٧٠ سنة عنده انسداد رئوي مزمن من ١٥ سنة، جاء لمراجعة روتينية وهو بحالته المعتادة بدون تفاقم. التنفس ٢٠، والتشبع ٩٠٪ على هواء الغرفة. غاز الدم: pH ٧٫٣٧، PaCO2 ٥٨، HCO3 ٣٣. ما التفسير الأدق؟
- أغاز دم طبيعي تماماً
- بحماض تنفسي معوض كلياً
- جحماض تنفسي غير معوض
- دقلاء استقلابي غير معوض
اعرض الإجابة والشرح
الإجابة الصحيحة: ب) حماض تنفسي معوض كلياً
pH ضمن الطبيعي لكنه في الجهة الحمضية، مع CO2 مرتفع وبيكربونات مرتفعة. هذا احتباس CO2 مزمن عوضته الكلى بحبس البيكربونات، وهو شائع في COPD.
pH ضمن الطبيعي لكنه في الجهة الحمضية، مع CO2 مرتفع وبيكربونات مرتفعة. هذا احتباس CO2 مزمن عوضته الكلى بحبس البيكربونات، وهو شائع في COPD.
Read this question in English
A 70-year-old man with COPD for 15 years attends a routine review at his usual baseline without exacerbation. RR 20, SpO2 90% on room air. ABG: pH 7.37, PaCO2 58, HCO3 33. What is the most accurate interpretation?
- A completely normal blood gas
- Fully compensated respiratory acidosis
- Uncompensated respiratory acidosis
- Uncompensated metabolic alkalosis
Answer: B) Fully compensated respiratory acidosis. pH is within normal but on the acidic side, with high CO2 and high bicarbonate. This is chronic CO2 retention compensated by renal bicarbonate retention, common in COPD.
أسئلة أخرى في التنفسي
- شاب عمره ٢٢ سنة عنده ربو، أفضل قراءة لذروة التدفق عنده ٥٠٠. منذ يومين عنده كحة وصفير خفيف في الليل بعد نزلة برد،…
- مريض يستخدم بخاخ بيكلوميثازون (كورتيزون) وبخاخ سالبيوتامول صباحاً. أي ترتيب وتعليمات صحيحة؟
- امرأة عمرها ٣٥ سنة عندها ربو، تراجع العيادة. تقول إنها تستخدم بخاخ سالميتيرول (موسع طويل المفعول) وحده مرتين يومياً…
سؤال تعليمي مكتوب بأسلوبنا اعتماداً على مراجع تمريضية موثوقة، ولا يغني عن البروتوكولات المعتمدة في منشأتك.