التنفسي · صعب جداً · بنك أسئلة التمريض
رجل عمره ٥٩ سنة بعد عملية طويلة نُزع أنبوب التنفس قبل نصف ساعة. صار عنده صوت صفير عالٍ مع الشهيق، وتراجع في الرقبة، وقلق، والتشبع ٩١٪ على قناع، والتنفس ٢٨. ما الأولوية؟
- أتشجيعه على الكلام لتقوية الحبال الصوتية
- بإبلاغ الطبيب فوراً لأنه قد يكون تورماً في الحنجرة
- جإعطاء ماء بارد لتخفيف الحلق
- دتسجيل الملاحظة وإعادة التقييم بعد ساعتين
اعرض الإجابة والشرح
الإجابة الصحيحة: ب) إبلاغ الطبيب فوراً لأنه قد يكون تورماً في الحنجرة
الصرير الشهيقي بعد نزع الأنبوب قد يدل على وذمة الحنجرة، وقد يتطور لانسداد كامل. يُعطى أكسجين، وقد يُعطى أدرينالين بالبخار أو كورتيزون، ويُجهز لإعادة التنبيب.
الصرير الشهيقي بعد نزع الأنبوب قد يدل على وذمة الحنجرة، وقد يتطور لانسداد كامل. يُعطى أكسجين، وقد يُعطى أدرينالين بالبخار أو كورتيزون، ويُجهز لإعادة التنبيب.
Read this question in English
A 59-year-old man was extubated 30 minutes ago after long surgery. He now has loud inspiratory stridor, neck retractions and anxiety; SpO2 91% on a mask and RR 28. What is the priority?
- Encourage him to talk to strengthen the vocal cords
- Notify the physician now; possible laryngeal oedema
- Give cold water to soothe the throat
- Document it and reassess in two hours
Answer: B) Notify the physician now; possible laryngeal oedema. Post-extubation stridor may mean laryngeal oedema that can progress to complete obstruction. Give oxygen; nebulised adrenaline or steroids may be used, and reintubation is prepared.
أسئلة أخرى في التنفسي
- رجل عمره ٧٠ سنة عنده انصباب جنبي كبير في اليمين بسبب فشل القلب. أثناء بزل الصدر سُحب ١٤٠٠ مل، وبدأ المريض يسعل بشدة…
- طفل عمره سنتان كان عنده زكام يومين، ثم استيقظ ليلاً بسعال يشبه نباح الكلب وصوت صرير مع الشهيق وهو يبكي، وصوته مبحوح.…
- طفل عمره ٤ سنوات غير مكتمل التطعيمات، ارتفعت حرارته فجأة إلى ٣٩٫٦ خلال ساعات. يجلس منحنياً للأمام ورقبته ممدودة، ويسيل…
سؤال تعليمي مكتوب بأسلوبنا اعتماداً على مراجع تمريضية موثوقة، ولا يغني عن البروتوكولات المعتمدة في منشأتك.