امرأة عمرها ٤٢ سنة عندها صداع نصفي منذ سنوات، وصارت تأخذ مسكنات (باراسيتامول وأيبوبروفين وتركيبات فيها كافيين) أكثر من ١٥ يوماً في الشهر منذ ٤ أشهر، والآن صداعها يومي تقريباً. الفحص العصبي طبيعي. ما التفسير الأرجح؟

A 42-year-old woman with long-standing migraine has taken analgesics (paracetamol, ibuprofen and caffeine combinations) on more than 15 days a month for 4 months, and now has near-daily headache. Neurological exam is normal. What is the most likely explanation?

1. Chronic meningitis
2. Definitely a brain tumour
3. A normal headache needing more painkillers
4. Medication-overuse headache

Answer: D) Medication-overuse headache. Overusing analgesics or triptans can turn headaches daily. Treatment is supervised withdrawal, starting preventive therapy and keeping a headache diary.