رجل عمره ٤٦ سنة جاء بحمى ٣٩ منذ ٣ أيام، وصداع، وتشوش، وتغير في السلوك لاحظته زوجته، ونوبة تشنج اليوم. الرنين يظهر إصابة في الفص الصدغي، والبزل القطني يُنتظر نتيجته. أي دواء يجب أن يبدأ فوراً بدون انتظار النتائج؟

A 46-year-old man has had fever 39 °C for 3 days, headache, confusion, behaviour change noticed by his wife and a seizure today. MRI shows temporal lobe involvement and lumbar puncture results are pending. Which drug must start immediately without waiting for results?

1. Intramuscular haloperidol
2. Oral oseltamivir
3. IV aciclovir
4. IV fluconazole

Answer: C) IV aciclovir. Herpes simplex encephalitis typically affects the temporal lobe, and delay increases death and disability. IV aciclovir starts at once when suspected, with renal monitoring and hydration.