البولي والكلى · صعب جداً · بنك أسئلة التمريض
شاب عمره ٢٣ سنة عمل تمارين قوية جداً في النادي لساعات في الحر، والآن عنده ألم وضعف شديد في الفخذين، وبوله بلون الشاي الغامق. الضغط ١٢٨/٧٦، والنبض ١٠٤. إنزيم العضلات CK مرتفع جداً، والكرياتينين بدأ يرتفع. ما الأولوية؟
- أمسكن مضاد للالتهاب بجرعة عالية لآلام العضلات
- بسوائل وريدية كثيرة لحماية الكلى مع متابعة كمية البول
- جمدر بول قوي مع تقييد السوائل بالفم تماماً
- دالعودة للتمرين الخفيف فوراً لتليين العضلات
اعرض الإجابة والشرح
الإجابة الصحيحة: ب) سوائل وريدية كثيرة لحماية الكلى مع متابعة كمية البول
تحلل العضلات يطلق الميوغلوبين الذي يسد أنابيب الكلى. العلاج سوائل وريدية مبكرة بكميات كبيرة ومراقبة البول والبوتاسيوم، وتجنب مضادات الالتهاب.
تحلل العضلات يطلق الميوغلوبين الذي يسد أنابيب الكلى. العلاج سوائل وريدية مبكرة بكميات كبيرة ومراقبة البول والبوتاسيوم، وتجنب مضادات الالتهاب.
Read this question in English
A 23-year-old did very intense gym exercise for hours in the heat and now has severe thigh pain and weakness with dark tea-coloured urine. BP 128/76, HR 104. CK is very high and creatinine is starting to rise. What is the priority?
- High-dose NSAIDs for the muscle pain
- Generous IV fluids with close urine output monitoring
- A strong diuretic with complete restriction of oral fluids
- Returning to light exercise now to loosen the muscles
Answer: B) Generous IV fluids with close urine output monitoring. Rhabdomyolysis releases myoglobin that blocks renal tubules. Early high-volume IV fluids with urine and potassium monitoring are key; NSAIDs are avoided.
أسئلة أخرى في البولي والكلى
- امرأة عمرها ٥٥ سنة عندها بروتين في البول، وطُلب لها جمع بول ٢٤ ساعة يبدأ الساعة ٨ صباحاً. في الساعة ٨ صباحاً تبولت،…
- طفل عمره ٣ سنوات عنده كتلة في البطن اكتشفتها أمه أثناء الاستحمام، ويُشتبه بورم ويلمز. أي إجراء تمريضي مهم قبل الجراحة؟
- مولود ذكر عنده فتحة البول على الجهة السفلية من القضيب (إحليل تحتي). أي تعليم للأهل صحيح؟
سؤال تعليمي مكتوب بأسلوبنا اعتماداً على مراجع تمريضية موثوقة، ولا يغني عن البروتوكولات المعتمدة في منشأتك.