أسئلة التمريض: البولي والكلى
٨٣ سؤال مجاني في البولي والكلى بمستوى الاختبارات الحقيقية، لكل سؤال صفحة فيها الإجابة والشرح بالعربي والإنجليزي.
- مريض يأخذ فوروسيمايد، البوتاسيوم عنده ٢٫٩ مع ضعف عضلي وظهور موجة U في التخطيط، والطبيب وصف كلوريد البوتاسيوم ٢٠ ملمول وريدياً. ما طريقة…
- مريض عليه قسطرة بولية دائمة. أي تصرف من مساعد التمريض يحتاج تصحيحاً لمنع عدوى المسالك؟
- مريض غسيل كلوي عنده ناسور شرياني وريدي في الذراع اليسرى. أي ملاحظة تحتاج إبلاغ الطبيب فوراً؟
- مريض وزنه ٧٠ كغ بعد عملية في البطن، كمية البول في آخر ٣ ساعات: ٢٥ ثم ٢٠ ثم ١٥ مل. ما الإجراء المناسب؟
- مريض فشل كلوي مزمن، البوتاسيوم عنده ٦٫٨ ملمول/لتر مع موجات T مدببة في التخطيط. أي دواء تتوقع الممرضة إعطاءه أولاً لحماية القلب؟
- مقيمة في دار رعاية عمرها ٨٤ سنة صارت فجأة مشوشة وتتكلم كلاماً غير مترابط منذ أمس، وحرارتها ٣٧٫٦، ورائحة بولها كريهة. ما أرجح سبب لتغير…
- طفل عنده متلازمة كلوية (Nephrotic) على بريدنيزولون مع وذمة. أي وجبة أنسب؟
- مريض عنده أنبوب تصريف كلوي (Nephrostomy). ما فيه تصريف من ساعتين ويشتكي ألم بالخاصرة. ما التصرف الصحيح؟
- رجل عمره ٧٤ سنة عنده إسهال وقيء من ٣ أيام، ويأخذ فوروسيمايد وإيبوبروفين لآلام الركبة. وصل خاملاً، والضغط ٩٢/٥٦، والنبض ١١٢، والبول ١٥…
- مريض عنده إصابة كلى حادة. أي دواء يُراجع مع الطبيب قبل إعطائه؟
- امرأة عمرها ٦٦ سنة عندها مرض كلى مزمن في المرحلة الرابعة، تأخذ ليسينوبريل وسبيرونولاكتون. تشتكي ضعفاً عاماً وخفقاناً. النبض ٤٨، والضغط…
- مريض بارتفاع البوتاسيوم أُعطي إنسولين قصير المفعول مع جلوكوز وريدي. ما المراقبة الأهم بعدها؟
- رجل عمره ٥٩ سنة على غسيل كلوي ٣ مرات أسبوعياً، فاته الغسيل يوم السبت. جاء الإثنين بضيق نفس لا يستطيع الاستلقاء، وتورم في القدمين، وزاد…
- مريض عنده ناسور شرياني وريدي في الذراع اليسرى للغسيل الكلوي. أي إجراء صحيح؟
- امرأة عمرها ٦٣ سنة على غسيل كلوي عبر ناسور في الذراع اليمنى. صباح اليوم بعد ليلة نامت فيها على ذراعها، لاحظت أن الذراع باردة قليلاً ولا…
- مريض في أول جلسة غسيل كلوي له، والبولة عنده مرتفعة جداً. قرب نهاية الجلسة صار عنده صداع وغثيان وتشوش. ما التفسير الأرجح؟
- رجل عمره ٥٢ سنة يعمل غسيلاً بريتونياً في البيت منذ سنة. جاء لأن السائل الخارج صار عكراً، ومعه ألم في البطن وحرارة ٣٨٫٣. مكان القسطرة نظيف.…
- مريض على غسيل بريتوني، كمية السائل الخارج أقل بكثير من الداخل، والسائل صافٍ. أي سبب شائع يُفحص أولاً؟
- مريض بمرض كلى مزمن متقدم غير مغسول. أي توصية غذائية صحيحة غالباً؟
- امرأة عمرها ٦١ سنة عندها مرض كلى مزمن، تشتكي تعباً شديداً وضيق نفس عند الجهد. الهيموغلوبين ٨٫٦، ومخازن الحديد كافية. الطبيب بدأ…
- مريض غسيل كلوي يأخذ كربونات الكالسيوم كرابط للفوسفات. متى يأخذه؟
- امرأة عمرها ٨٦ سنة في دار رعاية، صارت مشوشة فجأة منذ يوم، وتسقط، وتأكل قليلاً. لا تشتكي ألماً واضحاً. الحرارة ٣٧٫٨، والنبض ١٠٤، والضغط…
- امرأة تتكرر عندها التهابات المسالك البولية. أي نصيحة صحيحة؟
- امرأة عمرها ٢٩ سنة عندها حرقة في البول منذ ٤ أيام لم تعالجها، والآن حرارة ٣٩٫٢ ورجفة، وألم في الخاصرة اليمنى، وقيء. عند النقر على الزاوية…
- رجل عمره ٣٨ سنة يعمل في الشمس، جاء بألم شديد متموج في الخاصرة اليسرى ينتشر للخصية، ولا يستطيع الجلوس بهدوء، مع غثيان. البول فيه دم.…
- مريض بحصوة في الحالب يُعالج في البيت حتى تنزل. أي تعليمات صحيحة؟
- رجل عمره ٤٦ سنة عنده حصوة ٧ ملم في الحالب الأيمن، ورجع بعد يومين بحرارة ٣٩٫٤ ورجفة، والضغط ٨٨/٥٢، والنبض ١٢٨، ومشوش قليلاً. الأشعة تظهر…
- مريض عنده حصوات أكسالات الكالسيوم متكررة. أي نصيحة غذائية صحيحة؟
- رجل عمره ٧٢ سنة عنده ضعف في تدفق البول منذ سنوات، وأخذ أمس دواء للزكام فيه مضاد احتقان. لم يتبول منذ ١٢ ساعة، ويشتكي ألماً أسفل البطن،…
- مريض بتضخم البروستاتا بدأ تامسولوسين. أي تعليم صحيح؟
- رجل عمره ٦٩ سنة بعد استئصال البروستاتا عبر الإحليل بـ ٦ ساعات، على غسيل مثانة مستمر. البول صار أحمر غامقاً مع جلطات، وتوقف التصريف…
- مريض على غسيل مثانة مستمر. دخل ٣٠٠٠ مل من سائل الغسيل، والكمية الكلية في كيس التصريف ٣٦٠٠ مل. كم كمية البول الحقيقية؟
- رجل عمره ٧٨ سنة منوم منذ ٦ أيام بعد كسر ورك، وعنده قسطرة بولية من يوم العملية. اليوم حرارته ٣٨٫٤، ومشوش قليلاً، والبول عكر، والنبض ١٠٤.…
- أي إجراء يقلل عدوى القسطرة البولية؟
- طفل عمره ٤ سنوات صار عنده تورم حول العينين صباحاً منذ أسبوع، ثم تورم في البطن والقدمين، وبوله رغوي. الضغط ٩٨/٦٠. التحاليل: بروتين في البول…
- طفل بالمتلازمة الكلوية يأخذ بريدنيزولون بجرعة عالية. أي تعليم للأهل مهم؟
- طفل عمره ٨ سنوات كان عنده التهاب حلق قبل أسبوعين لم يُعالج. الآن بوله بلون الكولا، وعنده تورم حول العينين، وبول قليل، وصداع. الضغط ١٤٨/٩٦.…
- ما أدق مؤشر يومي على توازن السوائل عند مريض كلى؟
- رجل عمره ٦٨ سنة مصاب بالسكري ومرض كلى مزمن (الكرياتينين ١٫٨)، مجدول لأشعة مقطعية بالصبغة غداً لتقييم ألم البطن. يأخذ ميتفورمين…
- امرأة عمرها ٤٨ سنة بعد ٤ ولادات، يتسرب منها البول عند الكحة والضحك ورفع الأشياء. ما التدخل الأول المناسب؟
- امرأة عمرها ٨١ سنة عندها إلحاح في البول وتسرب قبل الوصول للحمام، وبدأ لها الطبيب أوكسيبوتينين قبل أسبوعين. ابنتها تقول إنها صارت مشوشة…
- مريضة بسلس الإلحاح. أي إجراء ضمن تدريب المثانة صحيح؟
- رجل عمره ٤١ سنة بعد زراعة كلية بشهرين، يأخذ تاكروليموس وموفيتيل وبريدنيزولون. نسي جرعاته يومين أثناء السفر. الآن حرارته ٣٧٫٩، وألم فوق…
- مريض بعد زراعة كلية يأخذ تاكروليموس. أي تعليم صحيح؟
- شاب عمره ٢٣ سنة عمل تمارين قوية جداً في النادي لساعات في الحر، والآن عنده ألم وضعف شديد في الفخذين، وبوله بلون الشاي الغامق. الضغط ١٢٨/٧٦،…
- ممرض يعلّم مريضة جمع عينة بول نظيفة لمزرعة. أي خطوة صحيحة؟
- امرأة عمرها ٥٥ سنة عندها بروتين في البول، وطُلب لها جمع بول ٢٤ ساعة يبدأ الساعة ٨ صباحاً. في الساعة ٨ صباحاً تبولت، وتسأل الممرضة ماذا…
- طفل عمره ٣ سنوات عنده كتلة في البطن اكتشفتها أمه أثناء الاستحمام، ويُشتبه بورم ويلمز. أي إجراء تمريضي مهم قبل الجراحة؟
- مولود ذكر عنده فتحة البول على الجهة السفلية من القضيب (إحليل تحتي). أي تعليم للأهل صحيح؟
- مراهق عمره ١٥ سنة استيقظ من النوم بألم شديد مفاجئ في الخصية اليسرى مع غثيان وقيء منذ ساعتين. الخصية مرتفعة ومتورمة ومؤلمة جداً، ومنعكس…
- طفل عمره ٧ سنوات يتبول ليلاً في الفراش مرتين أسبوعياً، وأهله يعاقبونه. ما النصيحة الأنسب للأهل؟
- رجل عمره ٦٦ سنة يدخن منذ ٤٠ سنة، وعمل في مصنع أصباغ. لاحظ دماً في البول بدون ألم ٣ مرات خلال شهر. لا توجد حرارة أو حرقة، والمزرعة سلبية.…
- مريض بعد استئصال المثانة وعمل مجرى بولي من الأمعاء (Ileal conduit). أي ملاحظة متوقعة؟
- رجل عمره ٦٠ سنة على غسيل كلوي، صام في رمضان وأفطر يومياً على تمر كثير وعصير برتقال وموز. جاء قبل جلسته بضعف في الساقين وخفقان. النبض ٥٢…
- مريض رجع من جلسة غسيل كلوي. أي ملاحظة تحتاج إبلاغاً؟
- رجل عمره ٣٩ سنة عنده ارتفاع ضغط، وأبوه توفي بفشل كلوي، وعمه على الغسيل. يشتكي ألماً في الخاصرتين ودماً في البول أحياناً. الأشعة تظهر…
- طفلة عمرها سنتان تتكرر عندها التهابات الكلى مع حرارة، والتصوير أظهر ارتجاع البول من المثانة للحالب. أي تعليم للأهل مهم؟
- امرأة عمرها ٧٩ سنة عندها قسطرة بولية دائمة، جاءت بتشوش وحرارة ٣٩٫٠ ورجفة. الضغط ٨٤/٤٨، والنبض ١٢٤، والتنفس ٢٦، واللاكتات ٤٫١. البول عكر.…
- رجل عمره ٦٣ سنة عنده مرض كلى مزمن متقدم ولم يبدأ الغسيل، يشتكي غثياناً وفقدان شهية وحكة شديدة، وصار نعساناً. التنفس عميق وسريع ٢٨، والضغط…
- مريض نتيجة معدل الترشيح الكبيبي (eGFR) عنده ١٢ مل/دقيقة. في أي مرحلة من مرض الكلى المزمن هو؟
- امرأة عمرها ٥٧ سنة على غسيل كلوي عبر قسطرة وريدية مركزية في الرقبة. بعد بدء الجلسة بنصف ساعة صارت عندها رجفة وحرارة ٣٩٫١، والضغط نزل إلى…
- مريضة تتعلم الغسيل البريتوني في البيت. أي خطوة تدل على تطبيق صحيح للتعقيم؟
- رجل عمره ٦٤ سنة بعد عملية فتق تحت تخدير نخاعي بـ ٨ ساعات، أخذ مورفين ولم يتبول منذ العملية. يشعر بانزعاج أسفل البطن ورغبة في التبول ولا…
- مريض بعد خزعة الكلية عبر الجلد. أي ملاحظة تحتاج إبلاغاً فورياً؟
- امرأة عمرها ٧٠ سنة عندها أنبوب كلوي عبر الجلد (Nephrostomy) بسبب ورم يسد الحالب. كان الأنبوب يصرف ٤٠ مل/ساعة، وفي آخر ٣ ساعات لم يخرج شيء،…
- مريض بعد تفتيت حصوة الكلية بالموجات الصادمة. أي ملاحظة متوقعة؟
- رجل عمره ٦٨ سنة، أخوه شُخص بسرطان البروستاتا، جاء لفحص روتيني. عنده تبول ليلي مرتين، وبدون نقص وزن أو ألم عظام. تحليل PSA مرتفع، والفحص…
- مريض بعد استئصال البروستاتا عبر الإحليل يستعد للخروج. أي تعليم صحيح؟
- رجل عمره ٢٦ سنة عنده ألم تدريجي في الخصية اليمنى منذ ٣ أيام مع تورم، وحرقة في البول، وحرارة ٣٨٫١. رفع الخصية يخفف الألم، ومنعكس المشمرة…
- شاب يسأل عن الفحص الذاتي للخصية. أي تعليم صحيح؟
- شاب عمره ٢٠ سنة سقط على خاصرته اليسرى من دراجة نارية. يشتكي ألماً في الخاصرة، وفي البول دم واضح، وهناك كدمة على الخاصرة. الضغط ٩٦/٦٠،…
- مريض عنده تضيق في الشريانين الكلويين، وبدأ ليسينوبريل للضغط. بعد أسبوع، ما النتيجة التي يتوقع الممرض أن تتطلب مراجعة الدواء؟
- رجل عمره ٧٧ سنة عنده مرض كلى مزمن (eGFR ٢٢)، كُتب له اليوم مضاد حيوي وجابابنتين بالجرعات المعتادة للبالغين. أمس صار نعساناً جداً ومشوشاً…
- مريضة بمثانة عصبية تتعلم القسطرة الذاتية المتقطعة في البيت. أي تعليم صحيح؟
- رضيعة عمرها ٧ أشهر عندها حرارة ٣٩٫٤ منذ يومين بدون زكام أو كحة، وهي متهيجة وترضع أقل، وتقيأت مرة. لا يوجد طفح، والرقبة لينة. الفحص لا يظهر…
- مريض عنده قسطرة فوق العانة منذ أشهر. أي إجراء صحيح للعناية؟
- مولود ذكر عمره يومان، كان عنده تضخم في الكليتين في أشعة الحمل. تلاحظ الممرضة أن بوله يخرج نقطاً بضعف، والمثانة محسوسة فوق العانة، وكمية…
- مريض بعد تنظير المثانة اليوم. أي تعليم صحيح؟
- رجل عمره ٧٩ سنة عنده تضخم بروستاتا، جاء بتعب وقلة بول وتورم بسيط. البطن منتفخ أسفله، وقياس المثانة ١٢٠٠ مل. الكرياتينين ٣٫٤ وكان ١٫١ قبل…
- مريض غسيل كلوي منذ سنوات يشتكي آلاماً في العظام وحكة، والفوسفور مرتفع وهرمون الغدة جار الدرقية مرتفع. أي علاج يتوقعه الممرض؟
- امرأة عمرها ٥٥ سنة على غسيل كلوي، تزيد بين الجلسات ٤ كغ رغم أن المسموح لها لتر واحد يومياً من السوائل. تقول إنها عطشانة دائماً، وتحب الأكل…
- ما الحد الأدنى المقبول عادة لكمية البول عند البالغ بعد العملية؟
- رجل عمره ٥٨ سنة عنده مرض كلى مزمن في المرحلة الثالثة، جاءته نوبة نقرس في إصبع القدم، فاشترى ديكلوفيناك وأخذه ٥ أيام. الآن بوله قل،…
المعرفة الطبية حقٌّ للجميع
MedNight مجاني بالكامل، بلا اشتراكات ولا محتوى مقفل. نجمع في مكان واحد ما تحتاجه لتجتاز اختبارك: أسئلة بمستوى الاختبارات الحقيقية، وشرحاً مبسّطاً للأمراض، ومراجع موثوقة. اقرأ رسالتنا