رجل عمره ٦١ سنة عنده التهاب كبد B مزمن وتليف، لا يراجع العيادة منذ سنتين. نقص وزنه ٧ كغ، ويشتكي ألماً في أعلى يمين البطن وامتلاء. الأشعة الصوتية تظهر كتلة في الكبد، وألفا فيتو بروتين مرتفع جداً. ما الأرجح؟

A 61-year-old man with chronic hepatitis B and cirrhosis has not attended clinic for two years. He has lost 7 kg and has right upper quadrant pain and fullness. Ultrasound shows a liver mass and alpha-fetoprotein is very high. What is most likely?

1. Non-alcoholic fatty liver
2. Hepatocellular carcinoma
3. A simple liver cyst
4. A bacterial liver abscess

Answer: B) Hepatocellular carcinoma. Cirrhosis and chronic hepatitis B raise liver cancer risk; a mass with very high AFP is concerning. Cirrhotic clients are therefore surveilled with ultrasound every 6 months.