أسئلة التمريض: الهضمي
١٣٢ سؤال مجاني في الهضمي بمستوى الاختبارات الحقيقية، لكل سؤال صفحة فيها الإجابة والشرح بالعربي والإنجليزي.
- رُكّب لمريض أنبوب أنفي معدي رفيع للتغذية. ما أدق طريقة للتأكد من مكانه قبل أول وجبة؟
- اليوم الثاني بعد استئصال جزء من الأمعاء: البطن منتفخ، والمريض لم يُخرج غازات، وأصوات الأمعاء غائبة، وتقيأ مرتين. ما التدخل المتوقع؟
- مريض تليف كبد يأخذ لاكتولوز، يخرج مرة واحدة يومياً براز صلب، وصار أكثر تشوشاً وظهرت عنده رجفة الرفرفة في اليدين. ما التصرف الصحيح؟
- اليوم الأول بعد عمل فتحة قولون. أي ملاحظة على الفتحة تحتاج إبلاغ الطبيب فوراً؟
- مريض بعد استئصال جزء من المعدة يشعر بعد الأكل بـ٢٠ دقيقة بدوخة وخفقان وتعرق ومغص. أي عبارة منه تدل على فهم التعليمات؟
- مريض يُشتبه بالتهاب الزائدة، كان عنده ألم شديد في الجهة اليمنى السفلى، ثم قال فجأة إن الألم خف كثيراً، وبعد ساعة صار البطن صلباً كاللوح…
- في الصورة، أي رقم يمثل المكان الأكثر شيوعاً لقرحة الاثني عشر؟
- رجل عمره ٦٢ سنة يأخذ أسبرين وإيبوبروفين يومياً لآلام الركبة، وصل للطوارئ بعد قيء دم بلون القهوة مرتين، مع دوخة عند الوقوف. تاريخه: ارتفاع…
- امرأة عمرها ٤٨ سنة معروفة بقرحة الاثني عشر، تشتكي فجأة من ألم شديد جداً في أعلى البطن ينتشر للكتف الأيمن. البطن قاسٍ كاللوح، وتستلقي بلا…
- مريض بدأ أوميبرازول لعلاج القرحة. ما أفضل توقيت لأخذه؟
- مريض بقرحة معدة وتحليل جرثومة المعدة (H. pylori) إيجابي. أي تعليم صحيح عن العلاج؟
- مريض يأخذ بزموت ضمن علاج جرثومة المعدة، ويقلق لأن لون البراز صار أسود. ما رد الممرض المناسب؟
- رجل عمره ٥٥ سنة، مدخن ومصاب بالسكري، يقول إن عنده حرقة في الصدر من ساعة بعد العشاء، وما تحسنت بمضاد الحموضة. يتعرق قليلاً. العلامات…
- مريضة بالارتجاع المريئي. أي سلوك يدل على أنها فهمت التعليم؟
- مريض عنده ارتجاع مزمن لسنوات، وأظهر المنظار مريء باريت. لماذا يحتاج متابعة بالمنظار؟
- بعد تركيب أنبوب أنفي معدي للتغذية، ما الطريقة المعتمدة للتأكد من مكانه قبل أول استخدام؟
- مريضة عمرها ٧٨ سنة بعد جلطة دماغية، على تغذية مستمرة بالأنبوب. وجدها الممرض مستلقية على ظهرها، وصارت تكح وتتنفس بسرعة. العلامات الحيوية:…
- ممرض يعطي أدوية عبر أنبوب التغذية. أي إجراء صحيح؟
- طفل عمره ١٨ شهراً عنده إسهال وقيء من يومين. الأم تقول إنه لم يبلل الحفاض من ٨ ساعات. هو خامل، وعيونه غائرة، والفم جاف، ورجوع الجلد بطيء.…
- طفل بجفاف بسيط بسبب التهاب المعدة والأمعاء. ما التعليم المناسب للأم؟
- مريض في الجناح ظهر عنده إسهال بكتيريا كلوستريديوم ديفيسيل. أي إجراء صحيح للعدوى؟
- رجل عمره ٤٤ سنة يشرب الكحول بكثرة، يشتكي من ألم شديد في أعلى البطن ينتشر للظهر ويخف إذا انحنى للأمام، مع قيء متكرر. العلامات الحيوية:…
- مريض بالتهاب البنكرياس الحاد في اليوم الثاني، يشتكي من تنميل حول الفم وتشنج في اليدين عند قياس الضغط. أي تحليل يتوقع الممرض أن يكون منخفضاً؟
- أي إجراء له الأولوية في أول ساعات التهاب البنكرياس الحاد؟
- امرأة عمرها ٤٢ سنة، عندها زيادة وزن، تشتكي من ألم في أعلى يمين البطن بدأ بعد وجبة دسمة وينتشر للكتف الأيمن، مع غثيان. عند الضغط تحت…
- رجل عمره ٧٠ سنة معروف بحصوات المرارة، عنده حرارة ٣٩٫٢ مع رجفة، واصفرار في العين والجلد، وألم في أعلى يمين البطن. صار مشوشاً. الضغط ٨٦/٥٠،…
- مريضة بعد استئصال المرارة بالمنظار تشتكي من ألم في الكتف الأيمن. ما التفسير الأرجح؟
- أي طريقة تنقل التهاب الكبد B؟
- ممرضة انوخزت بإبرة بعد سحب دم من مريض. ما أول إجراء؟
- رجل عمره ٥٧ سنة معروف بتليف الكبد بسبب التهاب الكبد C، وصل بقيء دم أحمر غزير. عنده استسقاء في البطن وأوعية عنكبوتية على الصدر. الضغط…
- مريض تليف كبد يأخذ لاكتولوز. ما الهدف المطلوب من العلاج؟
- مريضة تليف كبد في الجناح، أخبرتك ابنتها أنها صارت تنام كثيراً في النهار ومشوشة في الوقت. عند مد يديها للأمام ترتعش الكفان بشكل رفرفة. أمس…
- مريض تليف كبد يتجهز لبزل الاستسقاء. أي إجراء صحيح قبل البزل؟
- بعد خزعة الكبد عبر الجلد، كيف يوضع المريض؟
- مريض تليف كبد مع استسقاء. أي تعليم غذائي صحيح؟
- مريض تليف كبد مع استسقاء كبير، صار عنده ألم بطن خفيف منتشر وحرارة ٣٨٫٤، وزاد تشوشه. الضغط ١٠٢/٦٠، النبض ١٠٨. أخذ لاكتولوز بانتظام. ما…
- مريض عنده يرقان انسدادي ويشتكي من حكة شديدة. أي إجراء تمريضي مناسب؟
- عائلة عاد ابنها من رحلة وظهر عنده التهاب الكبد A. أي تعليم وقائي صحيح للعائلة؟
- شابة عمرها ١٩ سنة وصلت بعد ٥ ساعات من بلع ٣٠ حبة باراسيتامول بعد مشكلة عائلية. الآن تشعر بغثيان خفيف فقط. العلامات الحيوية طبيعية. أهلها…
- مريض على علاج كيميائي ظهرت عنده تقرحات في الفم. أي غسول فموي مناسب؟
- مريض بعد استئصال جزء من المعدة. أي تعليم يقلل متلازمة الإغراق؟
- مريضة عمرها ٦٠ سنة أجرت استئصال معدة كامل قبل ٣ سنوات، تشتكي من تعب وتنميل في القدمين وصعوبة توازن. لسانها أحمر أملس. الهيموغلوبين ٩٫٢،…
- بعد منظار علوي بتخدير موضعي للحلق، متى يُسمح للمريض بالأكل والشرب؟
- بعد ساعتين من توسيع المريء بالمنظار، يشتكي المريض من ألم في الصدر والرقبة يزيد مع البلع. عند لمس الرقبة يحس الممرض بفرقعة تحت الجلد.…
- مريض عنده فتق الحجاب الحاجز. أي نصيحة تقلل أعراضه؟
- مريض يشتكي من صعوبة بلع السوائل والأكل معاً من شهور، ويرجع الأكل غير المهضوم وهو مستلقٍ. ما الحالة المتوقعة؟
- رجل صائم في رمضان، يأخذ مسكنات للظهر بدون وصفة على السحور. بعد أسبوعين صار يتعب بسرعة، ولاحظ براز أسود لزج. الضغط ١١٠/٧٠، النبض ٩٨،…
- أي علامة في البراز تدل غالباً على نزيف من أسفل القولون أو المستقيم؟
- أي دواء يرفع خطر النزيف الهضمي أكثر إذا أُعطي مع الأسبرين؟
- رضيع عمره ٤ أسابيع، يتقيأ بقوة بعد كل رضعة من أسبوع، والقيء بدون صفراء، ويبدو جائعاً بعد القيء مباشرة. وزنه ينقص. عند الفحص يُلمس كتلة…
- رضيع بتضيق البواب مع قيء متكرر. أي نتيجة تحليل يتوقعها الممرض؟
- رضيع عنده شق في الشفة وسقف الحلق. أي إجراء يساعد في الرضاعة؟
- مريض بعد العملية يأخذ أوندانسيترون للقيء. أي فحص مهم مع هذا الدواء؟
- شاب عمره ٢٢ سنة أخذ ميتوكلوبراميد للقيء. بعد ساعات صارت رقبته ملتوية وعيونه تنظر للأعلى بدون تحكم، وهو خائف جداً. العلامات الحيوية طبيعية.…
- مريض بعد عملية في البطن يشعر بغثيان شديد ويوشك أن يتقيأ. ما أول إجراء؟
- مريض تليف كبد عنده دوالي في المريء. أي سلوك يرفع خطر النزيف؟
- مريض بعد عملية كبيرة في الأمعاء على تغذية وريدية كاملة (TPN) من يومين. اشتكى من عطش وكثرة تبول. السكر ٣١٢، وهو غير مصاب بالسكري سابقاً.…
- رجل عمره ٦٦ سنة أجرى عملية استئصال قولون قبل سنتين، وصل بمغص متقطع في البطن من يوم، وقيء أخضر متكرر، ولم يُخرج غازات أو براز من ٢٤ ساعة.…
- مريض بانسداد أمعاء ركب له أنبوب أنفي معدي للتفريغ على شفط متقطع. أي ملاحظة تدل أن العلاج فعال؟
- شاب عمره ١٩ سنة عنده ألم بدأ حول السرة من ١٢ ساعة ثم انتقل لأسفل يمين البطن، مع فقدان شهية وغثيان. الألم يزيد مع المشي والكحة. الحرارة…
- مريض يُشتبه بالتهاب الزائدة، طلب كمادة دافئة للبطن. ما الرد المناسب؟
- مريض ينتظر عملية الزائدة، كان يتألم بشدة في أسفل اليمين، ثم قال فجأة إن الألم خف كثيراً. بعد ساعة صار البطن كله مؤلماً وقاسياً. الحرارة…
- أي وصف يميز التهاب القولون التقرحي؟
- امرأة عمرها ٣١ سنة معروفة بالتهاب القولون التقرحي، عندها إسهال دموي ١٠ مرات يومياً من أسبوع. اليوم قلت مرات الإسهال فجأة، لكن البطن صار…
- مريض بداء كرون في نوبة نشطة. أي توصية غذائية مناسبة؟
- رجل عمره ٢٨ سنة بداء كرون، الطبيب يخطط لبدء إنفليكسيماب. سافر قبل سنة لمنطقة فيها سل، ويقول إنه يكح أحياناً. العلامات الحيوية طبيعية. ما…
- امرأة عمرها ٦٨ سنة، عندها إمساك مزمن، تشتكي من ألم في أسفل يسار البطن من يومين مع حرارة ٣٨٫٣. البطن مؤلم عند الضغط في أسفل اليسار بدون…
- مريض شُفي من نوبة التهاب الرتوج. أي نصيحة تقلل تكرارها؟
- رجل عمره ٦١ سنة لاحظ من ٣ أشهر تغيراً في عادة الإخراج بين إمساك وإسهال، ونقص وزنه ٦ كيلو بدون رجيم، ويتعب بسرعة. الهيموغلوبين ٩٫٤ مع كريات…
- لشخص متوسط الخطورة بدون أعراض، متى يُنصح ببدء فحص سرطان القولون حسب التوصيات الحالية؟
- مريض يتجهز لمنظار القولون صباح الغد. أي تعليم صحيح؟
- مريضة عمرها ٧٢ سنة أجرت منظار قولون مع إزالة زوائد قبل ٦ ساعات. الآن تشتكي من ألم بطن شديد متزايد والبطن منتفخ وقاسٍ. الحرارة ٣٨٫٤، النبض…
- أي مظهر لفتحة القولون (ستوما) طبيعي بعد العملية؟
- مريض عمل فتحة لفائفية (إليوستومي) قبل أسبوع، خرج للبيت ورجع بدوخة وعطش وقلة بول. يقول إن الكيس يمتلئ بسائل مائي كثير وأفرغه أكثر من ١٠…
- أي إجراء يحمي الجلد حول الستوما؟
- امرأة عمرها ٢٦ سنة، عندها إسهال وانتفاخ مزمن، ونقص وزن، وفقر دم بنقص الحديد لا يتحسن بالحبوب. عندها طفح جلدي حاك على المرفقين. أختها مصابة…
- مريض بالداء البطني. أي وجبة آمنة له؟
- أي وصف يتوافق مع متلازمة القولون العصبي؟
- رجل عمره ٥٤ سنة عنده فتق إربي معروف من سنوات كان يرجع بسهولة. اليوم صار الفتق منتفخاً ومؤلماً جداً ولا يرجع، والجلد فوقه محمر، مع قيء.…
- مريض بعد إصلاح فتق إربي. أي تعليم صحيح؟
- طفل عمره ٩ أشهر تأتيه نوبات بكاء شديد يثني فيها رجليه على بطنه، وبين النوبات يكون هادئاً وخاملاً. تقيأ عدة مرات، وفي الحفاض براز مخلوط بدم…
- بعد نجاح فك الانغلاف المعوي بالحقنة الهوائية، أي ملاحظة تدل على نجاح العلاج؟
- مولود عمره ٣ أيام لم يُخرج العقي (أول براز) حتى الآن، وبطنه منتفخ، ويتقيأ صفراء. عند الفحص الشرجي خرج براز وغازات بقوة. ما الحالة المتوقعة؟
- مريض بعد عملية بطن كبيرة. أي إجراء يساعد في رجوع حركة الأمعاء؟
- مسنة عمرها ٨٤ سنة في دار رعاية، تأخذ مورفين لألم الورك ولا تتحرك كثيراً. صار عندها تسرب سائل بني من الشرج طوال اليوم وألم بطن وتشوش جديد.…
- مريض بدأ أفيونات طويلة لألم السرطان. ما الإجراء الصحيح للإمساك؟
- مريضة عمرها ٣٥ سنة بسوء تغذية شديد بعد أسابيع من قلة الأكل، بدأت تغذية بالأنبوب بسعرات كاملة من يومين. الآن عندها ضعف عام وخفقان وتورم في…
- مريض عنده أنبوب تغذية عبر المعدة (PEG) من شهرين. أي إجراء صحيح للعناية؟
- مريض على تغذية وريدية كاملة عبر قسطرة مركزية من ١٠ أيام. فجأة صارت عنده رجفة وحرارة ٣٩٫٣ أثناء تشغيل المحلول، والضغط ٩٢/٥٤، والنبض ١٢٦.…
- مريض بالبواسير بعد ولادة أو إمساك. أي نصيحة مناسبة؟
- رجل عمره ٧٩ سنة على أبيكسابان للرجفان الأذيني، أخرج كمية كبيرة من الدم الأحمر الداكن من المستقيم ٣ مرات خلال ساعة. صار شاحباً ومشوشاً.…
- مريض شُخص بالتهاب الكبد C المزمن. أي معلومة صحيحة؟
- رجل عمره ٦٧ سنة لاحظ اصفرار العينين بدون ألم، وصار بوله غامقاً وبرازه فاتحاً، ونقص وزنه ٨ كيلو خلال شهرين. ظهر عنده سكري حديثاً. عند الفحص…
- مريض عنده انتفاخ وغازات وإسهال بعد شرب الحليب. أي نصيحة مناسبة؟
- مسنة عمرها ٨٠ سنة تأخذ فوروسيميد وليزينوبريل، عندها إسهال وقيء من ٣ أيام، وتأكل وتشرب قليلاً. اليوم صارت ضعيفة جداً ومشوشة. الضغط ٨٦/٥٢،…
- عائلة تجهز وليمة كبيرة لمناسبة. أي ممارسة تقلل خطر التسمم الغذائي؟
- مريض بعد عملية ويبل لسرطان البنكرياس، في اليوم الرابع لاحظ الممرض أن سائل التصريف تغير من دموي خفيف إلى سائل صافٍ كثير، والمريض يشتكي من…
- أي وصف للألم يتوافق أكثر مع قرحة الاثني عشر؟
- طفل عمره سنتين وصل بعد أن رأته أمه يبلع بطارية صغيرة دائرية من ريموت قبل ساعة. هو الآن يبكي ويسيل لعابه ويرفض الشرب. التنفس طبيعي والتشبع…
- مريض تليف كبد مشوش ولا يستطيع النوم. أي دواء يُتجنب غالباً؟
- حاج عمره ٥٨ سنة عنده إسهال مائي كثير وقيء من يوم، والجو حار جداً. يشعر بدوخة وتشنج في الساقين، وبوله قليل. الضغط ٩٨/٦٠ جالساً و٨٠/٥٠…
- ما أفضل مؤشر يومي لمتابعة تجمع السوائل عند مريض تليف مع استسقاء؟
- مريض بانسداد أمعاء على أنبوب أنفي معدي على الشفط من ٣ أيام، يأخذ سوائل وريدية بدون بوتاسيوم. صار عنده ضعف في العضلات وانتفاخ أكثر. تخطيط…
- أثناء تغذية دفعية (بولس) عبر أنبوب المعدة، كيف يوضع المريض؟
- مريض دخل للجناح قبل يومين بنزيف معدي بسيط، ويشرب الكحول يومياً. الليلة صار يرتجف ويتعرق ويرى حشرات على الجدار. الضغط ١٦٨/٩٨، النبض ١٢٤،…
- مريض يأخذ مضاد حموضة يحتوي على الألومنيوم والمغنيسيوم مع مضاد حيوي سيبروفلوكساسين. أي تعليم صحيح؟
- بنت عمرها ٨ سنوات عندها ألم بطن من يوم، ترفض المشي وتمشي منحنية، وتتألم عند القفز. قيئت مرتين. الحرارة ٣٨٫١، النبض ١١٢. عند الضغط على أسفل…
- رجل عمره ٥٥ سنة عنده تليف كبد، عُمل له ربط دوالي المريء بالمنظار اليوم. بعد ساعتين يشتكي ألماً خفيفاً عند البلع وانزعاجاً في الصدر. الضغط…
- مريض يأخذ سوكرالفات لقرحة المعدة. أي تعليم صحيح؟
- امرأة عمرها ٣٢ سنة عندها التهاب مفاصل، تأخذ ديكلوفيناك يومياً، والطبيب يفكر بإضافة ميزوبروستول لحماية المعدة. تقول إنها تحاول الحمل منذ ٦…
- متى يُتجنب استخدام لوبيراميد للإسهال؟
- رجل عمره ٦١ سنة عنده التهاب كبد B مزمن وتليف، لا يراجع العيادة منذ سنتين. نقص وزنه ٧ كغ، ويشتكي ألماً في أعلى يمين البطن وامتلاء. الأشعة…
- ممرضة جديدة لم تأخذ لقاح التهاب الكبد B. أي معلومة صحيحة؟
- رضيع عمره ٣ أشهر عنده انتفاخ لين عند السرة يزيد عند البكاء ويرجع بسهولة عند الضغط الخفيف. يرضع جيداً ولا يتقيأ، والبطن لين. أمه تريد ربط…
- مريض بعد استئصال البواسير. أي إجراء يقلل الألم بعد العملية؟
- خديج وُلد في الأسبوع ٢٩، عمره ١٠ أيام، بدأ تغذية بالحليب الصناعي عبر الأنبوب. صار بطنه منتفخاً ولامعاً، وبقايا التغذية خضراء، وفي البراز…
- رضيع عمره ٥ أسابيع ما زال عنده يرقان، وبرازه فاتح كالطين، وبوله غامق. ما الأهمية الأكبر لهذه الملاحظة؟
- مولود حديث خرجت أمعاؤه من فتحة بجانب السرة بدون غشاء يغطيها. هو يبكي ونبضه ١٥٠، والحرارة ٣٦٫٣. ما الإجراء الأول للأمعاء؟
- طفل عمره ٦ سنوات يحك فتحة الشرج ليلاً، وتُشتبه الديدان الدبوسية. أي اختبار يُستخدم؟
- طفلة عمرها ٥ سنوات تخرج كل ٥ أيام برازاً صلباً مؤلماً، وتختبئ وتحبس البراز، وأحياناً يتسرب براز لين في ملابسها. تشرب ماء قليلاً وتأكل…
- مريض مسن يأخذ مثبط مضخة البروتون يومياً منذ سنوات بدون سبب واضح حالياً. أي خطر مرتبط بالاستخدام الطويل؟
- امرأة عمرها ٥٠ سنة عُمل لها منظار القنوات المرارية (ERCP) صباحاً لإزالة حصوة. بعد ٦ ساعات صار عندها ألم شديد في أعلى البطن ينتشر للظهر،…
- مريض بالتهاب البنكرياس المزمن عنده براز دهني كريه الرائحة ونقص وزن. أي علاج يساعد في ذلك؟
- رجل عمره ٦٦ سنة مدخن ويشرب الكحول، عنده صعوبة بلع تزيد تدريجياً منذ ٣ أشهر، بدأت بالأكل الصلب والآن حتى اللين، ونقص وزنه ٩ كغ. لا يوجد ألم…
- امرأة عندها ألم حاد شديد مع الإخراج ودم أحمر قليل على المناديل، والألم يستمر بعد الإخراج. ما الأرجح؟
- رجل عمره ٦٠ سنة عنده تليف واستسقاء كبير، سُحب منه ٧ لترات من السائل بالبزل. بعد ساعتين صار يشعر بدوخة، والضغط نزل من ١١٨/٧٠ إلى ٨٨/٥٢،…
- مريض تليف كبد مع اعتلال دماغي يسأل عن البروتين. أي نصيحة صحيحة حسب التوصيات الحديثة؟
- امرأة عمرها ٤٤ سنة بعد عملية في الأمعاء بأربعة أيام، كانت تتحسن. فجأة صار عندها ألم بطن منتشر شديد يزيد مع الحركة، والبطن قاسٍ، وأصوات…
- مريض بعد عملية بطن، وأثناء الكحة شعر بشيء ينفتح، وظهرت أمعاء من الجرح. ما الإجراء الأول؟
- رجل عمره ٦٤ سنة عنده شبع مبكر وألم في أعلى البطن منذ شهرين، ونقص وزنه ٨ كغ، وتعب. الهيموغلوبين ٩٫١ مع نقص حديد. يدخن ويأكل مخللات ومملحات…
- مريض على تغذية مستمرة بالأنبوب صار عنده إسهال. أي سبب شائع يُراجع أولاً؟
- رجل عمره ٤٥ سنة وزنه ١٠٨ كغ، عنده سكري النوع الثاني وارتفاع دهون، ولا يشرب الكحول. تحاليله أظهرت ارتفاعاً خفيفاً في إنزيمات الكبد، والأشعة…
المعرفة الطبية حقٌّ للجميع
MedNight مجاني بالكامل، بلا اشتراكات ولا محتوى مقفل. نجمع في مكان واحد ما تحتاجه لتجتاز اختبارك: أسئلة بمستوى الاختبارات الحقيقية، وشرحاً مبسّطاً للأمراض، ومراجع موثوقة. اقرأ رسالتنا