مريضة عمرها ٣٥ سنة بسوء تغذية شديد بعد أسابيع من قلة الأكل، بدأت تغذية بالأنبوب بسعرات كاملة من يومين. الآن عندها ضعف عام وخفقان وتورم في القدمين. الفوسفات ٠٫٤ (منخفض جداً)، والبوتاسيوم ٢٫٩. النبض ١١٨ غير منتظم. ما الحالة؟

A 35-year-old woman severely malnourished after weeks of poor intake started full-calorie tube feeding two days ago. She now has generalised weakness, palpitations and ankle swelling. Phosphate 0.4 mmol/L (very low), potassium 2.9. HR 118 irregular. What is the condition?

1. An allergy to the feed formula
2. Acute kidney injury
3. Refeeding syndrome
4. Adrenal insufficiency

Answer: C) Refeeding syndrome. Rapid feeding after prolonged starvation shifts phosphate, potassium and magnesium into cells, causing arrhythmia, weakness and oedema. Start low and increase gradually, with thiamine and daily electrolytes.