رجل عمره ٦٠ سنة عنده تليف واستسقاء كبير، سُحب منه ٧ لترات من السائل بالبزل. بعد ساعتين صار يشعر بدوخة، والضغط نزل من ١١٨/٧٠ إلى ٨٨/٥٢، والنبض ١١٢، والبول قل. أي علاج كان يُفترض أن يُعطى مع البزل لتقليل هذا الخطر؟

A 60-year-old man with cirrhosis and large ascites had 7 litres removed by paracentesis. Two hours later he is dizzy; BP has fallen from 118/70 to 88/52, HR 112 and urine output has dropped. Which treatment should have accompanied the paracentesis to reduce this risk?

1. IV furosemide
2. IV potassium
3. IV albumin
4. 5% dextrose infusion

Answer: C) IV albumin. Large-volume paracentesis (over 5 L) can cause hypotension, circulatory dysfunction and kidney injury. IV albumin per volume removed reduces this risk.