الغدد الصماء · صعب جداً · بنك أسئلة التمريض
امرأة عمرها ٣٨ سنة عندها فرط درقية غير معالج، بعد عملية زائدة صار عندها حرارة ٤٠٫١، وتسرع نبض ١٦٨ مع رجفان أذيني، وهياج وتشوش، وإسهال. الضغط ١٥٠/٦٠. ما الحالة وما الأولوية؟
- أعاصفة درقية: تبريد وحاصر بيتا ومضاد درقية وعناية
- بنوبة قلق ما بعد العملية تكفيها مهدئات خفيفة
- جالتهاب بعد العملية يكفيه مضاد حيوي بالفم ومراقبة في الجناح
- دجفاف بسيط يحتاج سوائل بالفم فقط ثم الخروج
اعرض الإجابة والشرح
الإجابة الصحيحة: أ) عاصفة درقية: تبريد وحاصر بيتا ومضاد درقية وعناية
العاصفة الدرقية طارئة: حرارة عالية، وتسرع نبض شديد، وتغير وعي، وأعراض هضمية، بعد محفز كالجراحة. العلاج: تبريد، وحاصر بيتا، وPTU أو ميثيمازول، ثم اليود، وكورتيزون، ودعم.
العاصفة الدرقية طارئة: حرارة عالية، وتسرع نبض شديد، وتغير وعي، وأعراض هضمية، بعد محفز كالجراحة. العلاج: تبريد، وحاصر بيتا، وPTU أو ميثيمازول، ثم اليود، وكورتيزون، ودعم.
Read this question in English
A 38-year-old woman with untreated hyperthyroidism develops, after an appendicectomy, T 40.1 °C, HR 168 in atrial fibrillation, agitation, confusion and diarrhoea. BP 150/60. What is the condition and priority?
- Thyroid storm needing cooling, a beta-blocker, antithyroid drugs and ICU care
- Post-operative anxiety needing a mild sedative only
- A post-operative infection needing oral antibiotics and observation
- Mild dehydration needing oral fluids and discharge
Answer: A) Thyroid storm needing cooling, a beta-blocker, antithyroid drugs and ICU care. Thyroid storm is an emergency: high fever, extreme tachycardia, altered mentation and GI symptoms after a trigger such as surgery. Treat with cooling, beta-blockade, PTU or methimazole, then iodine, steroids and support.
أسئلة أخرى في الغدد الصماء
- امرأة عمرها ٤٥ سنة في اليوم الأول بعد استئصال كامل للغدة الدرقية. تشتكي تنميلاً حول الفم وفي الأصابع، وعند نفخ جهاز…
- رجل عمره ٥٢ سنة بعد استئصال الغدة الدرقية بأربع ساعات. صار عنده تورم متزايد في الرقبة، وضيق تنفس، وصوت صفير عند…
- مريضة عمرها ٥٠ سنة تشتكي تعباً وزيادة وزن وإمساكاً وجفاف جلد وتحس بالبرد أكثر من غيرها، ونبضها ٥٦. TSH مرتفع وT4…
سؤال تعليمي مكتوب بأسلوبنا اعتماداً على مراجع تمريضية موثوقة، ولا يغني عن البروتوكولات المعتمدة في منشأتك.