أسئلة التمريض: الغدد الصماء
١١٣ سؤال مجاني في الغدد الصماء بمستوى الاختبارات الحقيقية، لكل سؤال صفحة فيها الإجابة والشرح بالعربي والإنجليزي.
- مريض سكري على الأنسولين، سكره ٥٢ ملغ/دل، متعرق ومرتجف لكنه واعٍ ويبلع جيداً. ما أول إجراء؟
- وصفة: أنسولين عادي ٦ وحدات + أنسولين NPH ١٤ وحدة في نفس الحقنة. ما الطريقة الصحيحة؟
- مريض حماض كيتوني سكري على تسريب أنسولين وريدي، نزل سكره من ٥٢٠ إلى ٢٤٠ ملغ/دل، وما زال الحماض موجوداً. ما التعديل المتوقع؟
- بعد ٢٤ ساعة من استئصال الغدة الدرقية الكامل، تشتكي المريضة من تنميل حول الفم وأطراف الأصابع. أي علامة تتوقع الممرضة أن تجدها؟
- مريضة بدأت ليفوثيروكسين لقصور الدرقية. أي عبارة منها تحتاج تعليماً إضافياً؟
- مريض سكري نوع أول عنده نزلة معوية، يأكل قليلاً، سكره ٢٨٠ والكيتونات في البول متوسطة. ما النصيحة الصحيحة؟
- مريض يأخذ بريدنيزولون ٢٠ ملغ يومياً منذ ٦ أشهر، وسيدخل عملية كبيرة وهو صائم. ماذا تتوقع الممرضة؟
- بعد استئصال جزئي للغدة الدرقية بـ ١٠ ساعات: حرارة ٤٠٫١، نبض ١٤٨ غير منتظم، هياج وتعرق. الطبيب وصف بروبيل ثيويوراسيل (PTU) ومحلول اليود. أي…
- مريض سكري نوع ٢ يأخذ إنسولين NPH ٤٠ وحدة كل صباح، صائم لعملية الساعة ١٠. سكره الساعة ٦ صباحاً ١٤٢. ما الأنسب؟
- مريضة متلازمة كوشينغ. أي نتائج تحاليل متوقعة؟
- مريضة عندها خفقان ونقص وزن وعدم تحمل الحر. أي نتيجة تحاليل تتماشى مع فرط نشاط الغدة الدرقية الأولي؟
- مريض بعد إصابة رأس، الصوديوم ١٢٢ والبول مركز وقليل (SIADH). ما التدخل التمريضي الأساسي؟
- مريض أديسون جاء بقيء وضغط ٧٨/٤٦. أي نتائج تحاليل متوقعة؟
- شاب عمره ١٩ سنة معروف بالسكري النوع الأول، عنده التهاب حلق من يومين فأوقف الإنسولين لأنه لا يأكل. جاء بقيء وألم بطن وتنفس عميق سريع ورائحة…
- مريض في الحماض الكيتوني السكري، بعد ساعة من السوائل. الطبيب يريد بدء تسريب الإنسولين الوريدي. البوتاسيوم ٣٫١، والبول ٦٠ مل/ساعة، والتخطيط…
- مريض في الحماض الكيتوني على تسريب إنسولين، ونزل السكر إلى ٢٤٠ لكن الحماض ما زال موجوداً. ما الإجراء المتوقع؟
- امرأة عمرها ٧٩ سنة مصابة بالسكري النوع الثاني، صارت مشوشة ونعسانة بعد أسبوع من التهاب بولي وقلة الشرب. السكر ٩٢٠، والأسمولية ٣٦٠، ولا توجد…
- مريض سكري واعٍ، يتعرق ويرتجف ويشعر بالجوع، والسكر ٥٢. يستطيع البلع. ما الإجراء الأول؟
- رجل عمره ٦٦ سنة يأخذ جلايبنكلاميد، وُجد في البيت مشوشاً لا يستطيع البلع بأمان، يتعرق، والسكر ٣٨. زوجته اتصلت بالإسعاف. بعد الجلوكوز…
- مريض سكري من النوع الأول يأخذ إنسولين قاعدي وسريع، وأصيب بالإنفلونزا ولا يأكل كثيراً. أي نصيحة صحيحة من قواعد أيام المرض؟
- امرأة عمرها ٥٨ سنة مصابة بالسكري النوع الثاني، تأخذ ميتفورمين وداباغليفلوزين وجليكلازايد، وتريد صيام رمضان هذا العام في الصيف. السكر…
- ممرض يعطي إنسولين ريجيولار و NPH في نفس الحقنة. أي ترتيب صحيح؟
- مريض يبدأ إنسولين غلارجين مرة يومياً. أي معلومة صحيحة؟
- رجل عمره ٧٢ سنة مصاب بالسكري، يأخذ إنسولين سريع المفعول (أسبارت) قبل الأكل. الممرضة أعطته الجرعة الساعة ١٢ ظهراً، لكن صينية الغداء تأخرت،…
- مريض يبدأ ميتفورمين. أي أثر جانبي شائع يُعلَّم عنه؟
- امرأة عمرها ٥٤ سنة مصابة بالسكري، تأخذ إمباغليفلوزين. بعد عملية في البطن صامت يومين، وصار عندها غثيان وقيء وتنفس سريع وألم بطن. السكر ١٩٨…
- مريض يبدأ حقن سيماغلوتايد أسبوعياً للسكري والوزن. أي تعليم صحيح؟
- مريض سكري يسأل عن تحليل السكر التراكمي (HbA1c). ماذا يقيس؟
- رجل عمره ٦١ سنة مصاب بالسكري منذ ١٨ سنة، عنده تنميل في القدمين. لاحظ قبل أسبوع جرحاً تحت قدمه اليمنى لم يؤلمه، والآن صار حوله احمرار ممتد…
- مريض سكري يتعلم العناية بقدميه. أي سلوك صحيح؟
- طفلة عمرها ٩ سنوات، أمها لاحظت أنها تشرب كثيراً، وتتبول ليلاً بعد ما كانت جافة، ونقص وزنها ٣ كغ رغم أنها تأكل جيداً، وتعبانة. الحرارة…
- مريض سكري يمارس الرياضة بعد الظهر ويأخذ إنسولين. أي نصيحة تقلل خطر الهبوط؟
- مريض يستخدم قلم الإنسولين. أي تعليم صحيح عن مكان الحقن؟
- امرأة عمرها ٤٦ سنة تشتكي خفقاناً ونقص وزن ٦ كغ رغم شهية مفتوحة، وتعرق، وعدم تحمل الحر، وارتعاش اليدين. عندها تضخم في الرقبة وعيون بارزة.…
- مريضة بداء غريفز بدأت ميثيمازول. أي عرض يجب أن تبلغ عنه فوراً؟
- امرأة عمرها ٣٨ سنة عندها فرط درقية غير معالج، بعد عملية زائدة صار عندها حرارة ٤٠٫١، وتسرع نبض ١٦٨ مع رجفان أذيني، وهياج وتشوش، وإسهال.…
- مريض بعد علاج اليود المشع لفرط الدرقية. أي تعليم صحيح للأيام الأولى؟
- امرأة عمرها ٤٥ سنة في اليوم الأول بعد استئصال كامل للغدة الدرقية. تشتكي تنميلاً حول الفم وفي الأصابع، وعند نفخ جهاز الضغط تشنجت يدها.…
- رجل عمره ٥٢ سنة بعد استئصال الغدة الدرقية بأربع ساعات. صار عنده تورم متزايد في الرقبة، وضيق تنفس، وصوت صفير عند الشهيق، والضماد مبلل…
- مريضة عمرها ٥٠ سنة تشتكي تعباً وزيادة وزن وإمساكاً وجفاف جلد وتحس بالبرد أكثر من غيرها، ونبضها ٥٦. TSH مرتفع وT4 منخفض. ما التشخيص الأرجح؟
- مريض بدأ ليفوثيروكسين. أي تعليم صحيح عن طريقة أخذه؟
- امرأة عمرها ٨٢ سنة عندها قصور درقية، أوقفت دواءها منذ شهور. جاءت في الشتاء نعسانة جداً وصعبة الإيقاظ، والحرارة ٣٤٫٦، والنبض ٤٤، والضغط…
- مريض كبير في العمر عنده مرض قلب، شُخص بقصور الغدة الدرقية. كيف يُبدأ الليفوثيروكسين عادة؟
- رجل عمره ٤١ سنة يأخذ بريدنيزولون ٢٠ ملغ يومياً منذ ٦ أشهر لمرض مناعي، وأوقفه فجأة قبل ٤ أيام. جاء بتعب شديد ودوخة وقيء وألم بطن. الضغط…
- مريض بمرض أديسون يأخذ هيدروكورتيزون يومياً. أي تعليم مهم؟
- امرأة عمرها ٤٤ سنة عندها وجه مستدير، وتجمع دهون بين الكتفين وفي البطن، وعلامات تمدد بنفسجية عريضة، وكدمات سهلة، وضغط مرتفع وسكر مرتفع. لا…
- مريض يأخذ كورتيزون فموياً لفترة طويلة. أي تعليم صحيح؟
- رجل عمره ٣٩ سنة تأتيه نوبات صداع شديد وخفقان وتعرق غزير وشحوب، وفي إحدى النوبات كان ضغطه ٢٣٠/١٣٠، وبين النوبات ضغطه طبيعي تقريباً. فقد…
- مريض بعد إصابة رأس، بوله ٦ لترات يومياً، ومخفف جداً، والصوديوم ١٥١، وعطشان جداً. ما الحالة الأرجح وعلاجها؟
- رجل عمره ٦٦ سنة مدخن عنده سرطان رئة. صار مشوشاً ومتعباً، ووزنه زاد قليلاً بدون تورم، وبوله قليل ومركز. الصوديوم ١١٨، وأسمولية البول…
- امرأة عمرها ٦٠ سنة عندها حصوات كلى متكررة، وآلام عظام، وإمساك، وتعب، واكتئاب. الكالسيوم مرتفع وهرمون الغدة جار الدرقية مرتفع. ما الأرجح؟
- مريض كالسيوم الدم عنده ١٤٫٢ مع تشوش وجفاف. ما العلاج الأول المتوقع؟
- امرأة عمرها ٢٨ سنة عندها سكري النوع الأول، تستخدم مضخة إنسولين. استيقظت بغثيان وسكرها ٣٤٠، والكيتونات في الدم ٢٫٤، ولاحظت أن أنبوب المضخة…
- مريض يستخدم جهاز قياس السكر المستمر (CGM). أي معلومة صحيحة؟
- رجل عمره ٧٠ سنة مصاب بالسكري ومرض كلى مزمن (eGFR ٢٥)، يأخذ ميتفورمين ٢٠٠٠ ملغ يومياً. جاء بقيء وتنفس سريع وتعب شديد. الـpH ٧٫٠٨، واللاكتات…
- مريض سكري قبل عملية صباحية، صائم من منتصف الليل، ويأخذ إنسولين قاعدي ليلاً. ما التوقع المعتاد بخصوص الإنسولين؟
- مريض بالسكري يأخذ بيسوبرولول. لماذا يحتاج تعليماً خاصاً عن الهبوط؟
- مراهقة عمرها ١٦ سنة عندها سكري النوع الأول، سكرها التراكمي ارتفع من ٧٫٥ إلى ١١٪، ونقص وزنها، وأمها وجدت أقلام إنسولين لم تُستخدم. تقول…
- أي فحص دوري سنوي مهم لمريض السكري للكشف المبكر عن مضاعفاته؟
- امرأة عمرها ٣٤ سنة عندها تأخر في الدورة، وإفراز حليب من الثدي، وصداع، وضعف في الرؤية الجانبية. ليست حاملاً. البرولاكتين مرتفع جداً. ما…
- رجل عمره ٤٨ سنة لاحظ أن مقاس حذائه وخاتمه زاد، وملامح وجهه صارت أخشن، وفكه بارز، ويتعرق كثيراً، وعنده سكري حديث. ما الحالة الأرجح؟
- امرأة عمرها ٦٢ سنة مصابة بالسكري، تأخذ إنسولين، صارت تنسى أحياناً هل أخذت جرعتها، ووُجدت مرتين مشوشة وسكرها ٤٥. تعيش وحدها. ما التدخل…
- مريض يُشتبه بإصابته بالسكري. أي نتيجة تؤكد التشخيص حسب المعايير المعتمدة؟
- طفل عمره ٨ سنوات في الحماض الكيتوني السكري، بعد ٦ ساعات من العلاج والسكر يتحسن. فجأة صار يشتكي صداعاً شديداً، وصار نعساناً ومشوشاً، ونبضه…
- مولود لأم مصابة بسكري الحمل غير المنضبط، وزنه ٤٫٦ كغ. بعد ساعة من الولادة صار يرتعش ويرضع بضعف. ما الفحص الأول؟
- أم طفل سكري تتعلم حقن الجلوكاجون. متى تستخدمه؟
- رجل عمره ٥٩ سنة عنده سكري منذ ٢٥ سنة، صار لا يشعر بأعراض الهبوط، ووُجد مرتين مشوشاً وسكره ٤٠ بدون رعشة أو تعرق. يقود سيارته للعمل يومياً.…
- مريض سكري يشرب الكحول أحياناً ويأخذ إنسولين. أي تعليم صحيح؟
- كيف يُخزن الإنسولين غير المفتوح؟
- حاج عمره ٦٣ سنة مصاب بالسكري ويأخذ إنسولين، يستعد للحج في الصيف. يسأل عن أدويته. أي نصيحة صحيحة؟
- مريض سكري يشتكي امتلاء سريع وقيئاً لأكل لم يُهضم بعد ساعات، وسكره متقلب. ما المضاعفة الأرجح؟
- مريض سكري عنده ألبومين في البول وضغطه ١٤٢/٨٨. أي دواء يُفضل غالباً لحماية الكلى؟
- امرأة عمرها ٢٩ سنة مصابة بالسكري النوع الثاني، تأخذ ميتفورمين وليسينوبريل وأتورفاستاتين، وتخطط للحمل خلال ٣ أشهر. سكرها التراكمي ٨٫٩٪. ما…
- مريض سكري يسأل لماذا يأخذ ستاتين مع أن الكوليسترول عنده مقبول. ما الإجابة؟
- إنسولين التصحيح حسب الأمر: وحدة لكل ٥٠ فوق ١٥٠. سكر المريض قبل الأكل ٣٠٠. كم وحدة تصحيح يُعطى؟
- امرأة عمرها ٣١ سنة بعد الولادة بثلاثة أشهر صار عندها خفقان وأرق ونقص وزن، ثم بعد شهرين صارت تعبانة وتحس بالبرد وزاد وزنها. الغدة غير…
- مريض يأخذ أميودارون منذ سنتين. أي فحص دوري مهم يتعلق بالغدد؟
- مريضة تأخذ ليثيوم منذ سنوات للاضطراب الوجداني، وصارت تعبانة وتحس بالبرد وزاد وزنها. أي فحص يُطلب؟
- مريض بعد استئصال الغدة الدرقية بسبب سرطان. أي ملاحظة على الصوت تحتاج إبلاغاً؟
- رجل عمره ٤٥ سنة عنده ارتفاع ضغط لا ينضبط رغم ٣ أدوية، وتشنجات عضلية وضعف. البوتاسيوم ٢٫٩ بدون إسهال أو مدرات بول، والصوديوم ١٤٥. ما الحالة…
- مريض يأخذ بريدنيزولون ١٥ ملغ يومياً منذ سنة لالتهاب المفاصل، ومجدول لعملية كبيرة في البطن غداً. ما التوقع بخصوص الكورتيزون؟
- مريض بمرض أديسون، أي علامة جسدية مميزة قد يلاحظها الممرض؟
- مريض يُختبر لسكري كاذب باختبار الحرمان من الماء. ما الإجراء التمريضي الأهم أثناء الاختبار؟
- مريض بمتلازمة SIADH يتعلم تقييد السوائل في البيت. أي سلوك يدل على فهم صحيح؟
- امرأة عمرها ٣٥ سنة سمراء البشرة وتلبس ملابس ساترة، تشتكي آلاماً منتشرة في العظام وضعفاً في العضلات. فيتامين D منخفض جداً. ما التدخل المناسب؟
- امرأة عمرها ٥٢ سنة بعد استئصال الغدد جارات الدرقية بسبب ورم، في اليوم الثاني صارت عندها تقلصات عضلية وتنميل شديد، ثم تشنج في الحنجرة مع…
- مريض بدأ إنسولين، ويخاف من الإبر. أي إجراء يقلل ألم الحقن؟
- طفل سكري في المدرسة. أي ترتيب مهم مع المدرسة؟
- رجل عمره ٥٥ سنة وزنه ١٢٨ كغ، عنده سكري وضغط ودهون مرتفعة وانقطاع نفس نومي. حاول الحمية والرياضة سنتين بدون نجاح، ويسأل عن جراحة السمنة. أي…
- أي مجموعة نتائج تدل على متلازمة الأيض؟
- امرأة عمرها ٦٨ سنة مصابة بالسكري، تشتكي من رؤية مشوشة وبقع سوداء عائمة ظهرت فجأة في عين واحدة. لم تفحص عينها منذ ٣ سنوات. سكرها التراكمي…
- مريض سكري يشتكي دوخة عند الوقوف، ونبضاً سريعاً ثابتاً، وإسهالاً ليلياً. ما التفسير الأرجح؟
- امرأة عمرها ٤٩ سنة مصابة بقصور الدرقية، تأخذ ليفوثيروكسين ١٠٠ ميكروغرام. بدأت مؤخراً حبوب كالسيوم وحديد مع الفطور، وتأخذ الليفوثيروكسين…
- رجل عمره ٦٠ سنة عنده عقدة في الغدة الدرقية اكتُشفت صدفة في أشعة الرقبة. أي فحص يأتي غالباً أولاً؟
- مريض في اليوم الأول بعد استئصال ورم نخامي عبر الأنف، يشتكي من سائل صافٍ يقطر من الأنف عند الانحناء، وطعمه مالح، ويزيد مع الوقت. الحرارة…
- مريض بعد استئصال الغدة الكظرية الثنائي. أي معلومة صحيحة؟
- امرأة عمرها ٧٤ سنة في دار رعاية، مصابة بالسكري، سكرها التراكمي ٦٫١٪ على جليكلازايد وإنسولين، ونقص وزنها، وسقطت مرتين، وعندها خرف خفيف. ما…
- أي مريض يحتاج تقييم الممرض أولاً في جناح الغدد؟
- مريض بقصور الغدة جار الدرقية المزمن يأخذ كالسيوم وكالسيتريول. أي فحص دوري مهم؟
- رجل عمره ٥٠ سنة مصاب بالسكري، صائم في رمضان، يأخذ جليكلازايد وقت الإفطار. قبل المغرب بساعتين صار يرتجف ويتعرق، وسكره ٥٨. يقول إنه يريد…
- مريض تعرض لهبوط سكر وعولج بعصير وارتفع سكره إلى ٩٨. وجبته الرئيسية بعد ساعتين. ما الخطوة التالية؟
- مريض بالسكري النوع الثاني يسأل عن الرياضة. أي توصية صحيحة؟
- امرأة عمرها ٤٠ سنة عندها داء غريفز، تشتكي من ألم وحرقة في العينين، ورؤية مزدوجة، وصعوبة إغلاق العين ليلاً، والعينان بارزتان أكثر. تدخن. ما…
- مريض بعد استئصال الغدة الدرقية الكامل. أي معلومة صحيحة عن العلاج بعدها؟
- رجل عمره ٣٣ سنة جاء بضعف مفاجئ في الأطراف بعد وجبة كبيرة غنية بالنشويات، والبوتاسيوم ٢٫١، وعنده أعراض فرط درقية (نقص وزن وخفقان)، والنبض…
- مريض بالسكري يسأل عن العلاقة بين التدخين ومضاعفات السكري. ما الإجابة الصحيحة؟
- مريض سكري يسأل عن الأكل. أي نصيحة صحيحة؟
- امرأة عمرها ٦٦ سنة عندها سكري، جاءت بألم وتورم واحمرار في القدم اليسرى بدون جرح، والقدم أدفأ من اليمنى بوضوح، والنبض جيد، والحرارة طبيعية.…
- امرأة عمرها ٣٠ سنة حامل في الأسبوع ٢٨، اختبار تحمل الجلوكوز أظهر سكري الحمل. سكرها الصائم ١٠٢ رغم الحمية أسبوعين. وزن الجنين فوق المعدل.…
- امرأة كان عندها سكري الحمل وولدت قبل شهرين، وسكرها الآن طبيعي. أي نصيحة صحيحة؟
- رجل عمره ٥٧ سنة في العناية بعد جراحة قلب، غير مصاب بالسكري، سكره ٢٦٠ و٢٨٠ في قراءتين، وعنده التهاب جرح. ما الإجراء المتوقع؟
- مريض بقصور الغدة الدرقية يسأل عن أكل الملفوف والبروكلي لأنه سمع أنها تضر الغدة. ما الرد الصحيح؟
- مريض بداء غريفز يأخذ بروبرانولول مع الميثيمازول. ما الهدف من البروبرانولول؟
المعرفة الطبية حقٌّ للجميع
MedNight مجاني بالكامل، بلا اشتراكات ولا محتوى مقفل. نجمع في مكان واحد ما تحتاجه لتجتاز اختبارك: أسئلة بمستوى الاختبارات الحقيقية، وشرحاً مبسّطاً للأمراض، ومراجع موثوقة. اقرأ رسالتنا