امرأة عمرها ٤٦ سنة تشتكي خفقاناً ونقص وزن ٦ كغ رغم شهية مفتوحة، وتعرق، وعدم تحمل الحر، وارتعاش اليدين. عندها تضخم في الرقبة وعيون بارزة. النبض ١١٨، والضغط ١٤٢/٦٨. TSH منخفض جداً وT4 الحر مرتفع. ما التشخيص الأرجح؟

A 46-year-old woman has palpitations, 6 kg weight loss despite a good appetite, sweating, heat intolerance and tremor. She has a goitre and prominent eyes. HR 118, BP 142/68. TSH is very low and free T4 high. What is the likely diagnosis?

1. Panic attacks with no organic cause
2. Graves’ disease
3. Adrenal hyperfunction
4. Hashimoto’s hypothyroidism

Answer: B) Graves’ disease. Hyperthyroid symptoms with a diffuse goitre, eye signs, low TSH and high T4 indicate Graves’ disease, the commonest cause of hyperthyroidism.