امرأة عمرها ٣٥ سنة حامل في الأسبوع ٣٢، عندها ولادتان قيصريتان سابقتان، جاءت بنزيف أحمر فاتح بدون ألم أثناء نومها. الرحم لين غير مؤلم، والضغط ١١٢/٧٠، والنبض ٩٨، ونبض الجنين ١٤٠. الأشعة السابقة أظهرت مشيمة منزاحة. أي إجراء يُتجنب؟

A 35-year-old at 32 weeks with two previous caesareans presents with painless bright red bleeding that began while she slept. The uterus is soft and non-tender; BP 112/70, HR 98, fetal heart 140. A previous scan showed placenta praevia. Which action is avoided?

1. Digital vaginal examination
2. Measuring vital signs
3. Fetal heart monitoring
4. Inserting a large IV cannula

Answer: A) Digital vaginal examination. In placenta praevia digital examination is avoided as it may provoke severe bleeding. Mother and fetus are monitored, blood prepared and caesarean often required.