طفل عمره ١٠ سنوات بالأنيميا المنجلية دخل المستشفى بنوبة ألم، وفي اليوم الثاني صار عنده ألم صدر وكحة، والحرارة ٣٨٫٦، والتنفس ٣٤، والتشبع ٨٩٪، وأشعة الصدر فيها ارتشاح جديد. ما الأرجح؟

A 10-year-old with sickle cell disease admitted with a pain crisis develops chest pain and cough on day 2, T 38.6 °C, RR 34, SpO2 89% and a new infiltrate on chest X-ray. What is most likely?

1. Acute chest syndrome
2. Simple chest wall muscle strain
3. A mild passing asthma attack
4. Anxiety about being in hospital

Answer: A) Acute chest syndrome. Chest pain, fever, hypoxia and a new infiltrate in sickle cell disease indicate acute chest syndrome, a leading cause of death, needing oxygen, antibiotics, analgesia, incentive spirometry and sometimes transfusion.