أسئلة التمريض: الدم والأورام
١٠٥ سؤال مجاني في الدم والأورام بمستوى الاختبارات الحقيقية، لكل سؤال صفحة فيها الإجابة والشرح بالعربي والإنجليزي.
- بعد ١٥ دقيقة من بدء نقل كريات دم حمراء، ارتفعت حرارة المريض من ٣٧ إلى ٣٨٫٩، وصار عنده رجفة وألم في الخاصرة، والضغط ٨٨/٥٠، والبول داكن.…
- مريض يحتاج وحدتين من كريات الدم الحمراء، وعنده كانيولا واحدة ٢٠G يجري عليها محلول جلوكوز ٥٪. ما الإجراء الصحيح؟
- مريض صفائحه الدموية ١٥ ألف. أي تصرف من مساعد التمريض يحتاج تدخل الممرضة؟
- طفل عنده ثلاسيميا بيتا الكبرى، ينقل له دم شهرياً، والفيريتين ٣٥٠٠. ما العلاج المتوقع؟
- أي فحص يؤكد تشخيص الأنيميا المنجلية؟
- امرأة عمرها ٣٤ سنة عندها دورة شهرية غزيرة منذ سنة، تشتكي تعباً وضيق نفس مع صعود الدرج، ورغبة في أكل الثلج. شاحبة، والنبض ١٠٤. الهيموغلوبين…
- مريضة بدأت حبوب الحديد. أي تعليم صحيح؟
- رجل عمره ٦٢ سنة عنده تعب منذ شهرين، الهيموغلوبين ٩٫٠، والكريات صغيرة، والفيريتين منخفض. لا يوجد نزيف ظاهر، ونقص وزنه ٥ كجم. ما الخطوة…
- امرأة عمرها ٥٨ سنة عندها تعب، وتنميل في القدمين، وصعوبة في المشي في الظلام، ولسان أحمر أملس. الهيموغلوبين ٩٫٤، وحجم الكرية MCV مرتفع ١١٢.…
- مريض بالأنيميا الخبيثة يسأل لماذا لا تنفع حبوب B12 العادية معه. ما التفسير؟
- أي مريض أكثر عرضة لنقص فيتامين B12؟
- شاب عمره ١٩ سنة مصاب بالأنيميا المنجلية، جاء الطوارئ بألم شديد في الظهر والساقين بعد رحلة برية باردة وقلة شرب الماء. يقيم الألم ٩ من ١٠.…
- طفل عمره ١٠ سنوات بالأنيميا المنجلية دخل المستشفى بنوبة ألم، وفي اليوم الثاني صار عنده ألم صدر وكحة، والحرارة ٣٨٫٦، والتنفس ٣٤، والتشبع…
- طفلة عمرها ٤ سنوات بالأنيميا المنجلية صارت فجأة شاحبة جداً وخاملة، والبطن منتفخ والطحال كبير جداً. الهيموغلوبين نزل من ٨ إلى ٤. النبض ١٦٠،…
- طفل عمره سنتان بالأنيميا المنجلية. أي إجراء وقائي مهم؟
- مريض بالأنيميا المنجلية بدأ هيدروكسي يوريا. ما الهدف الرئيسي؟
- رجل عمره ٢٢ سنة مصاب بالأنيميا المنجلية عنده انتصاب مؤلم مستمر منذ ٥ ساعات. النبض ١٠٠، والحرارة طبيعية. ما الإجراء؟
- زوجان كلاهما حامل لصفة الأنيميا المنجلية. ما احتمال أن يكون طفلهما مصاباً بالمرض في كل حمل؟
- طفل عمره سنتان شاحب جداً منذ عمر ٦ أشهر، وبطنه منتفخ، والكبد والطحال كبيران، وعظام الجبهة بارزة. الهيموغلوبين ٦٫٠، والكريات صغيرة. والداه…
- مريض بالثلاسيميا الكبرى على نقل دم شهري منذ سنوات. ما الدواء المهم معه؟
- شابة عندها أنيميا خفيفة وكريات صغيرة، والفيريتين طبيعي، وتشعر بخير. فحص الهيموغلوبين يظهر أنها حاملة لصفة الثلاسيميا بيتا. ما الإجراء؟
- طفل عمره ٥ سنوات، بعد يومين من أكل الفول المدمس صار عنده اصفرار، وبول بلون الكولا، وشحوب وتعب. النبض ١٤٠، والحرارة ٣٧٫٥. الهيموغلوبين ٦٫٥.…
- أم طفل عنده نقص إنزيم G6PD تسأل عن الأشياء التي يتجنبها. أيها صحيح؟
- طفل عمره ٧ سنوات عنده هيموفيليا A، سقط على رأسه من الدراجة قبل ساعة، الآن واعٍ ويلعب ويقول إنه بخير، وعنده كدمة صغيرة فوق الأذن. العلامات…
- طفل مصاب بالهيموفيليا. أي إجراء يُتجنب؟
- أب يسأل عن الرياضة المناسبة لابنه المصاب بالهيموفيليا. أي رياضة أنسب؟
- طفل عمره ٤ سنوات قبل أسبوعين كان عنده زكام، والآن ظهرت نقاط حمراء صغيرة على ساقيه وكدمات، ونزيف خفيف من الأنف. يلعب بشكل طبيعي. الصفائح ١٥…
- مريض صفائحه ١٢ ألفاً. أي تعليم صحيح؟
- امرأة عمرها ٢٩ سنة بعد ولادة طبيعية بساعة صار عندها انفصال مشيمة شديد قبلها، والآن تنزف من مكان القسطرة الوريدية واللثة، وظهرت كدمات،…
- مريض بالتخثر المنتشر. أي إجراء تمريضي صحيح؟
- طفل عمره ٥ سنوات عنده تعب وشحوب منذ ٣ أسابيع، وحرارة متكررة، وكدمات بدون سبب، وألم في العظام يجعله يرفض المشي، وغدد متضخمة في الرقبة.…
- رجل عمره ٥٥ سنة مصاب بسرطان الدم، أخذ علاجاً كيميائياً قبل ٩ أيام. حرارته الآن ٣٨٫٤، والنبض ١١٢، والضغط ١٠٨/٦٤، وعدد العدلات ٣٠٠. يبدو…
- مريض عنده نقص شديد في العدلات بعد الكيماوي. أي إجراء صحيح؟
- طفل عمره ٨ سنوات بسرطان دم بدأ الكيماوي أمس. اليوم البوتاسيوم ٦٫٤، والفوسفات مرتفع، والكالسيوم منخفض، وحمض اليوريك مرتفع، وكمية البول قلت.…
- رجل عمره ٢٨ سنة عنده غدة متضخمة غير مؤلمة في الرقبة منذ شهرين، وتعرق ليلي يبلل الفراش، ونقص وزن ٧ كجم، وحكة. الحرارة ٣٨٫٠. ما الأرجح؟
- رجل عمره ٦٨ سنة عنده ألم ظهر جديد منذ شهرين، وتعب، وعطش، وإمساك، وتشوش خفيف. الهيموغلوبين ٩٫٥، والكالسيوم مرتفع ٣٫١، والكرياتينين مرتفع.…
- امرأة عمرها ٥٠ سنة بعد ١٠ دقائق من بدء نقل الدم صار عندها قشعريرة، وألم في الظهر، وضيق في الصدر. الحرارة ٣٨٫٩، والضغط نزل من ١٣٠/٨٠ إلى…
- ممرضة تحضر كيس دم للمريض. أي إجراء صحيح؟
- متى تكون مراقبة المريض أكثر أهمية أثناء نقل الدم؟
- رجل عمره ٨٢ سنة عنده فشل قلب، أُعطي وحدتين دم بسرعة. بعد ساعتين صار عنده ضيق نفس، وكحة، وخشخشة في قاعدة الرئتين. الضغط ١٦٨/٩٢، والتشبع…
- مريض أثناء نقل الدم ظهر عنده شرى وحكة فقط، بدون ضيق نفس، والعلامات الحيوية مستقرة. ما الإجراء المتوقع؟
- مريض بعد استئصال الطحال بسبب حادث. أي تعليم مهم؟
- مريض يأخذ وارفارين، INR اليوم ٥٫٨، ولا يوجد نزيف. ما المتوقع غالباً؟
- مريض على هيبارين وريدي. أي تحليل يُتابع غالباً لضبط الجرعة؟
- امرأة عمرها ٦٦ سنة على هيبارين منذ ٧ أيام بعد جراحة. الصفائح نزلت من ٢٨٠ ألفاً إلى ٩٥ ألفاً، وظهرت عندها جلطة جديدة في الساق. ما الأرجح…
- مريض يأخذ مضاد تخثر فموي حديثاً (أبيكسابان). أي تعليم صحيح؟
- رجل عمره ٦٤ سنة عنده احمرار الوجه، وحكة بعد الاستحمام بماء دافئ، وصداع، وطحال متضخم. الهيموغلوبين ١٩٫٥، والهيماتوكريت ٥٨٪، وطفرة JAK2…
- مريض بكثرة الحمر الحقيقية بعد جلسة فصد الدم. أي تعليم صحيح؟
- رجل عمره ٧٠ سنة عنده ارتفاع كريات الدم البيضاء ٤٨ ألفاً، وأغلبها ليمفاويات ناضجة، وغدد متضخمة غير مؤلمة. يشعر بخير والهيموغلوبين والصفائح…
- مريض يأخذ علاجاً كيميائياً ويشتكي من تقرحات في الفم. أي نصيحة صحيحة؟
- ممرضة تجهز علاجاً كيميائياً. أي إجراء سلامة صحيح؟
- مريضة تأخذ علاجاً كيميائياً بالوريد، تشتكي حرقاناً وألماً مكان الكانيولا، والمنطقة متورمة وشاحبة، والتسريب بطيء. الدواء من النوع الحارق.…
- مريض بالأنيميا الشديدة (هيموغلوبين ٦٫٥). أي نشاط تمريضي أولوية؟
- امرأة عمرها ٣٠ سنة عندها أنيميا، واصفرار خفيف، وبول داكن منذ أسبوع، وطحال متضخم قليلاً. البيليروبين غير المباشر مرتفع، وLDH مرتفع،…
- مريض يحتاج نقل صفائح. أي معلومة صحيحة؟
- شاب عمره ٢٤ سنة عنده تعب وشحوب منذ شهر، وعدوى لثة متكررة، وكدمات ونقاط نزفية. الهيموغلوبين ٧٫٢، وكريات البيض ١٫٨ ألف، والصفائح ١٨ ألفاً،…
- مريض بعد خزعة نخاع العظم من الحوض. أي إجراء تمريضي صحيح؟
- امرأة عمرها ٢٦ سنة حامل في الأسبوع ٣٠، تعبانة، والهيموغلوبين ٩٫٦، وحجم الكرية MCV مرتفع ١٠٦، والفولات منخفض. تأكل قليلاً من الخضار…
- امرأة تخطط للحمل. ما التوصية بخصوص حمض الفوليك؟
- رجل عمره ٦٦ سنة عنده فشل كلوي مزمن على الغسيل، الهيموغلوبين ٨٫٤، والحديد والفيريتين طبيعيان. ما العلاج المتوقع للأنيميا؟
- مريض يأخذ إبويتين (EPO). أي أثر جانبي يُراقب؟
- مريضة بأنيميا نقص الحديد لم تتحمل الحبوب، وتأخذ أول جرعة حديد وريدي. بعد ٥ دقائق صار عندها حكة وضيق نفس وأزيز، والضغط نزل إلى ٨٤/٥٠. ما…
- رجل عمره ٤٨ سنة عنده تعب وألم في المفاصل وجلد برونزي اللون، وسكري جديد. تشبع الترانسفيرين ٧٨٪ والفيريتين مرتفع جداً. أخوه عنده نفس الحالة.…
- رجل عمره ٥٢ سنة عنده تعب وتعرق ليلي، والطحال متضخم جداً ويشعر بامتلاء بعد لقيمات قليلة. كريات البيض ١٢٠ ألفاً، وفحص الكروموسوم يظهر…
- رجل عمره ٦٠ سنة عنده سرطان رئة، صار عنده تورم في الوجه والرقبة والذراعين، وأوردة الصدر بارزة، وضيق نفس يزيد عند الاستلقاء. التشبع ٩٢٪. ما…
- امرأة عمرها ٥٨ سنة عندها سرطان ثدي منتشر للعظام، تشتكي ألم ظهر يزيد منذ أسبوع، والآن ضعف في الساقين وصعوبة في التبول. ما الإجراء؟
- مريض عمره ٧٠ سنة بسرطان رئة، صار مشوشاً وعطشاناً جداً ويتبول كثيراً، وعنده إمساك. الكالسيوم ٣٫٥. ما العلاج الأولي؟
- مريض يأخذ فيلغراستيم (G-CSF) بعد الكيماوي. أي أثر جانبي شائع يُتوقع؟
- مريض يأخذ علاجاً إشعاعياً على الصدر. أي تعليم عن الجلد صحيح؟
- مريض يأخذ كيماوياً ويشتكي من غثيان شديد. متى يُعطى مضاد القيء غالباً؟
- مريضة قلقة من تساقط الشعر بعد الكيماوي. أي معلومة صحيحة؟
- مريض عمره ٤٥ سنة عنده بورت وريدي للكيماوي، حرارته ٣٨٫٧ وقشعريرة بعد غسل البورت، والنبض ١١٨، والضغط ٩٦/٦٠. ما الإجراء؟
- ممرضة تستخدم قسطرة وريدية مركزية. أي إجراء يقلل العدوى؟
- طفل عمره ٣ سنوات بعد إسهال دموي منذ أسبوع، صار شاحباً، وقل بوله جداً، وعنده نقاط نزفية. الهيموغلوبين ٧٫٠، والصفائح ٤٠ ألفاً، والكرياتينين…
- امرأة عمرها ٣٨ سنة عندها حرارة، وتشوش جديد، ونقاط نزفية، وأنيميا مع كريات مجزأة، والصفائح ١٢ ألفاً، والكرياتينين مرتفع قليلاً. ما الأرجح…
- امرأة عندها نزيف دورة غزير منذ البلوغ، ونزيف أنف متكرر، ونزفت كثيراً بعد خلع ضرس. أمها عندها نفس المشكلة. ما الأرجح؟
- مريض بداء فون ويلبراند يأخذ ديسموبريسين قبل خلع ضرس. ما الذي يُراقب؟
- مولود عمره ساعة. لماذا يُعطى فيتامين K عضلياً؟
- رجل عمره ٧٤ سنة على وارفارين، سقط وضرب رأسه، والآن مشوش ويقيء. الأشعة تظهر نزيفاً في الدماغ. INR ٣٫٤. ما الإجراء العاجل؟
- مريض يأخذ وارفارين ويسأل عن الأكل. أي نصيحة صحيحة؟
- مريض على هيبارين وريدي صار عنده نزيف شديد. ما مضاد الهيبارين؟
- ممرضة تعطي إينوكسابارين تحت الجلد. أي طريقة صحيحة؟
- مريض عمره ٥٥ سنة بعد حادث فيه نزيف كبير، أخذ ١٠ وحدات دم خلال ساعتين. الآن عنده تنميل حول الفم وتشنج في اليدين، وتخطيط القلب فيه QT طويل،…
- مريض يحتاج نقل دم لكن يرفضه بسبب معتقده الديني، وهو واعٍ وبالغ. ما التصرف الصحيح؟
- امرأة عمرها ٤٥ سنة عندها غدة إبطية غير مؤلمة، والخزعة أظهرت ليمفوما. بعد أول جرعة ريتوكسيماب بعشرين دقيقة صار عندها قشعريرة، وحرارة ٣٨٫٣،…
- أي عرض يُسمى من أعراض B في الليمفوما؟
- طفلة عمرها ٦ سنوات بسرطان الدم في مرحلة العلاج، أخوها في المدرسة عنده جدري الماء. هي لم تأخذ اللقاح، ولامسته أمس. ما الإجراء؟
- مريض بنقص الصفائح يحتاج حقنة. أي طريقة أفضل؟
- مريض عمره ٤٠ سنة بعد زراعة نخاع من متبرع بشهر، عنده طفح أحمر على الكفين والقدمين ثم انتشر، وإسهال غزير، ويرقان. ما الأرجح؟
- مريض بسرطان متقدم في رعاية تلطيفية يشتكي ألماً شديداً. أي مبدأ صحيح؟
- مريض يأخذ مورفين لألم السرطان. أي إجراء وقائي يُبدأ معه؟
- امرأة عمرها ٣٢ سنة بعد عملية قيصرية بيومين، عندها ألم وتورم في الساق اليسرى، وفجأة صار عندها ضيق نفس. النبض ١٢٠، والتشبع ٨٩٪. ما التصرف…
- أي مريض يحتاج وقاية من الجلطات الوريدية في المستشفى غالباً؟
- مريض بالأنيميا المنجلية يسافر بالطائرة لمسافة طويلة. أي نصيحة صحيحة؟
- طفل عمره ٦ سنوات بالأنيميا المنجلية، صار فجأة عنده ضعف في الذراع والرجل اليمنى، وصعوبة في الكلام. الحرارة طبيعية. ما الأرجح وما الإجراء؟
- مريض يُنقل له دم. أي محلول يُستخدم مع الدم في نفس الخط؟
- ما المدة القصوى المعتادة لنقل وحدة كريات دم حمراء؟
- رجل عمره ٣٥ سنة بعد ٣٠ دقيقة من نقل صفائح صار عنده حرارة ٣٩٫٥، وقشعريرة شديدة، والضغط ٨٠/٤٥، والنبض ١٣٥. لا يوجد طفح. ما الذي يجب التفكير…
- أي فحص ما قبل الزواج إلزامي في السعودية ويخص أمراض الدم؟
- رجل عمره ٦٠ سنة عنده سرطان، ويأخذ كيماوياً، والآن تنميل وحرقان في اليدين والقدمين يزيد تدريجياً، ويصعب عليه زرّ القميص. ما الأرجح وما…
- مريض بنقص العدلات الشديد يسأل عن الأكل. أي نصيحة صحيحة حسب أغلب البروتوكولات؟
- ما الحد الطبيعي التقريبي للصفائح عند البالغ؟
- رجل عمره ٤٥ سنة عنده تعب منذ ٣ أشهر، والهيموغلوبين ١٠٫٢، والكريات طبيعية الحجم. عنده التهاب مفاصل روماتويدي نشط منذ سنوات. الفيريتين طبيعي…
- ما أول علامة تُلاحظ غالباً على الأنيميا عند الفحص؟
- طفل عمره ١٨ شهراً يشرب أكثر من لتر حليب بقري يومياً ويأكل قليلاً. شاحب وعصبي، والهيموغلوبين ٨٫٠، والكريات صغيرة، والفيريتين منخفض. ما أهم…
المعرفة الطبية حقٌّ للجميع
MedNight مجاني بالكامل، بلا اشتراكات ولا محتوى مقفل. نجمع في مكان واحد ما تحتاجه لتجتاز اختبارك: أسئلة بمستوى الاختبارات الحقيقية، وشرحاً مبسّطاً للأمراض، ومراجع موثوقة. اقرأ رسالتنا