امرأة عمرها ٣٠ سنة عندها أنيميا، واصفرار خفيف، وبول داكن منذ أسبوع، وطحال متضخم قليلاً. البيليروبين غير المباشر مرتفع، وLDH مرتفع، والهابتوغلوبين منخفض، واختبار كومبس المباشر إيجابي. ما الأرجح؟

A 30-year-old woman has anaemia, mild jaundice, dark urine for a week and slight splenomegaly. Unconjugated bilirubin and LDH are raised, haptoglobin low and the direct Coombs test positive. What is most likely?

1. Viral hepatitis
2. Autoimmune haemolytic anaemia
3. Iron-deficiency anaemia of women
4. Bile duct obstruction

Answer: B) Autoimmune haemolytic anaemia. Haemolysis markers (raised unconjugated bilirubin and LDH, low haptoglobin) with a positive Coombs test indicate autoimmune haemolysis, usually treated with steroids.