طفل عمره ٥ سنوات عنده تعب وشحوب منذ ٣ أسابيع، وحرارة متكررة، وكدمات بدون سبب، وألم في العظام يجعله يرفض المشي، وغدد متضخمة في الرقبة. الهيموغلوبين ٧٫٠، والصفائح ٣٠ ألفاً، وفي صورة الدم خلايا غير ناضجة. ما الأرجح؟

A 5-year-old has had fatigue and pallor for 3 weeks, recurrent fever, unexplained bruises, bone pain making him refuse to walk and neck lymph nodes. Hb 7.0 g/dL, platelets 30,000 and blasts on the blood film. What is most likely?

1. Acute lymphoblastic leukaemia
2. Rheumatoid arthritis
3. Iron-deficiency anaemia
4. Immune thrombocytopenic purpura

Answer: A) Acute lymphoblastic leukaemia. Anaemia, thrombocytopenia, fever, bone pain, nodes and blasts indicate ALL, the commonest childhood cancer, confirmed by marrow biopsy.