القلب والأوعية · صعب جداً · بنك أسئلة التمريض
مريض لديه رجفان أذيني منذ ٥ أيام وغير معروف متى بدأ بالضبط، وحالته مستقرة. الطبيب يخطط لإرجاع النظم. ما الذي يتوقعه الممرض قبل الصدمة الاختيارية؟
- أصدمة فورية بدون أي تحضير لأن المريض مستقر
- بمضاد تخثر لأسابيع أو تصوير عبر المريء لاستبعاد الجلطة
- جإعطاء ديجوكسين بجرعة عالية لإرجاع النظم
- دإيقاف كل أدوية القلب قبل الصدمة بأسبوع كامل
اعرض الإجابة والشرح
الإجابة الصحيحة: ب) مضاد تخثر لأسابيع أو تصوير عبر المريء لاستبعاد الجلطة
إذا استمر الرجفان أكثر من ٤٨ ساعة أو كانت مدته غير معروفة، قد تتكون جلطة في الأذين وتنتقل للدماغ بعد إرجاع النظم. لذلك يُعطى مضاد تخثر عدة أسابيع، أو يُستبعد وجود الجلطة بتصوير عبر المريء.
إذا استمر الرجفان أكثر من ٤٨ ساعة أو كانت مدته غير معروفة، قد تتكون جلطة في الأذين وتنتقل للدماغ بعد إرجاع النظم. لذلك يُعطى مضاد تخثر عدة أسابيع، أو يُستبعد وجود الجلطة بتصوير عبر المريء.
Read this question in English
A stable client has had AF for about 5 days with an uncertain onset. The physician plans rhythm control. What does the nurse expect before elective cardioversion?
- Immediate cardioversion with no preparation because he is stable
- Several weeks of anticoagulation or a TOE to exclude atrial clot
- High-dose digoxin to restore rhythm
- Stopping all medicines a week before
Answer: B) Several weeks of anticoagulation or a TOE to exclude atrial clot. If AF has lasted over 48 hours or its onset is unknown, an atrial clot may embolise once rhythm returns. So weeks of anticoagulation are given, or a transoesophageal echo excludes clot.
أسئلة أخرى في القلب والأوعية
- امرأة عمرها ٧٢ سنة في العناية بعد جراحة قلب، على أميودارون وريدي لرجفان أذيني، وتأخذ فوروسيمايد. تخطيطها يظهر QTc ٥٦٠…
- رجل عمره ٧١ سنة عنده رجفان أذيني بدأ أبيكسابان ٥ ملغ مرتين يومياً بدل الوارفارين. الكرياتينين طبيعي، ووزنه ٨٢ كغ.…
- رجل عمره ٧٥ سنة يأخذ وارفارين لرجفان أذيني، وأخذ مضاداً حيوياً الأسبوع الماضي لالتهاب بولي. تحليله اليوم INR ٩٫٢، ولا…
سؤال تعليمي مكتوب بأسلوبنا اعتماداً على مراجع تمريضية موثوقة، ولا يغني عن البروتوكولات المعتمدة في منشأتك.