القلب والأوعية · صعب جداً · بنك أسئلة التمريض
أي التخطيطات التالية في مريض فشل كلوي يدل على فرط بوتاسيوم شديد ويحتاج تدخلاً فورياً؟
- أموجات T مدببة مع اتساع QRS
- بإطالة PR وحدها مع نبض ٦٤
- جموجات U واضحة مع انخفاض ST
- دQT طويل مع موجات T مسطحة
اعرض الإجابة والشرح
الإجابة الصحيحة: أ) موجات T مدببة مع اتساع QRS
فرط البوتاسيوم يسبب موجات T مدببة، ثم اتساع QRS واختفاء P، وقد يتحول لنظم جيبي متموج ثم توقف. يُعطى كالسيوم وريدي لحماية القلب، ثم إنسولين مع جلوكوز ونقل البوتاسيوم للخلايا. موجات U وT المسطحة علامات نقص البوتاسيوم.
فرط البوتاسيوم يسبب موجات T مدببة، ثم اتساع QRS واختفاء P، وقد يتحول لنظم جيبي متموج ثم توقف. يُعطى كالسيوم وريدي لحماية القلب، ثم إنسولين مع جلوكوز ونقل البوتاسيوم للخلايا. موجات U وT المسطحة علامات نقص البوتاسيوم.
Read this question in English
In a client with renal failure, which ECG pattern indicates severe hyperkalaemia needing immediate action?
- Peaked T waves with QRS widening
- Isolated PR prolongation with HR 64
- Prominent U waves with ST depression
- A long QT with flattened T waves
Answer: A) Peaked T waves with QRS widening. Hyperkalaemia causes peaked T waves, then QRS widening and loss of P waves, possibly a sine-wave pattern and arrest. IV calcium protects the heart, then insulin with glucose shifts potassium. U waves and flat T waves are signs of hypokalaemia.
أسئلة أخرى في القلب والأوعية
- مريض في الطوارئ تخطيطه يظهر رفرفة أذينية بشكل أسنان المنشار، وسرعة البطين ١٥٠. أي عبارة صحيحة؟
- رجل عمره ٦٣ سنة في وحدة القلب بعد احتشاء أمس، كان يتكلم مع زوجته. فجأة ظهر على الشاشة خط متموج غير منتظم بدون مركبات…
- رجل عمره ٧٧ سنة يأخذ دابيغاتران للرجفان الأذيني، وقع في البيت وجاء بصداع شديد وتراجع في الوعي. الأشعة تظهر نزيفاً داخل…
سؤال تعليمي مكتوب بأسلوبنا اعتماداً على مراجع تمريضية موثوقة، ولا يغني عن البروتوكولات المعتمدة في منشأتك.