القلب والأوعية · صعب جداً · بنك أسئلة التمريض
رجل عمره ٦٤ سنة في العناية عنده قسطرة وريدية مركزية في الوداجي الداخلي. أثناء تغيير الغطاء انفصل الوصل ودخل هواء، وصار عنده فجأة ضيق نفس وألم صدر وتشوش. الضغط ٧٨/٤٨، والنبض ١٢٨، والتشبع ٨٦٪. ما الوضعية الصحيحة؟
- أعلى الجانب الأيمن مع رفع الرأس ٩٠ درجة
- بعلى الجانب الأيسر مع خفض الرأس (ترندلنبرغ)
- ججالساً مع إنزال الرجلين من السرير
- دمستلقياً على البطن مع رفع الرجلين
اعرض الإجابة والشرح
الإجابة الصحيحة: ب) على الجانب الأيسر مع خفض الرأس (ترندلنبرغ)
الانصمام الهوائي يُعالج بإغلاق مصدر الهواء، والأكسجين، ووضع المريض على الجانب الأيسر مع خفض الرأس ليبقى الهواء في الأذين الأيمن بعيداً عن مخرج الشريان الرئوي. تُعلَّم مناورة فالسالفا أثناء تغيير الأغطية للوقاية.
الانصمام الهوائي يُعالج بإغلاق مصدر الهواء، والأكسجين، ووضع المريض على الجانب الأيسر مع خفض الرأس ليبقى الهواء في الأذين الأيمن بعيداً عن مخرج الشريان الرئوي. تُعلَّم مناورة فالسالفا أثناء تغيير الأغطية للوقاية.
Read this question in English
A 64-year-old man in ICU has an internal jugular central line. During a cap change the connection came off and air entered; he suddenly becomes breathless with chest pain and confusion. BP 78/48, HR 128, SpO2 86%. What is the correct position?
- Right side with the head raised to 90 degrees
- Left side with the head down (Trendelenburg)
- Sitting with the legs dangling off the bed
- Prone with the legs raised
Answer: B) Left side with the head down (Trendelenburg). Air embolism is managed by closing the air source, giving oxygen and placing the client left lateral with head down so the air stays in the right atrium away from the pulmonary outflow. Valsalva during cap changes helps prevent it.
أسئلة أخرى في القلب والأوعية
- شاب عمره ٢٣ سنة وصل للطوارئ بعد طعنة في يسار الصدر. ضغطه ٧٤/٥٠، ونبضه ١٣٢، والأوردة الوداجية منتفخة، وأصوات القلب…
- ممرض يقيّم مريضاً ويسمع صوتاً ثالثاً (S3) عند القمة. في أي حالة يكون هذا الصوت مقلقاً أكثر؟
- رجل عمره ٦٦ سنة في اليوم الأول بعد جراحة تحويل الشرايين التاجية، صار عنده رجفان أذيني جديد بسرعة ١٣٢. الضغط ١١٨/٧٠،…
سؤال تعليمي مكتوب بأسلوبنا اعتماداً على مراجع تمريضية موثوقة، ولا يغني عن البروتوكولات المعتمدة في منشأتك.