رجل عمره ٧٠ سنة في الصدمة الإنتانية من التهاب في البطن، على نورأدرينالين بجرعة عالية، والضغط ما زال ٨٦/٥٠ ومتوسطه ٦٢. الطبيب أضاف فازوبريسين. أطرافه باردة قليلاً، واللاكتات ٣٫٨. ما المراقبة الأهم التي تزيد مع هذا الدواء؟

A 70-year-old man in septic shock from an abdominal source is on high-dose noradrenaline; BP remains 86/50 (MAP 62). The doctor adds vasopressin. His extremities are slightly cool and lactate is 3.8. Which monitoring becomes most important with this drug?

1. Severe hyperglycaemia
2. Tachycardia above 150
3. A marked rise in urine output
4. Signs of digital and gut ischaemia

Answer: D) Signs of digital and gut ischaemia. Vasopressin is a powerful vasoconstrictor and can reduce peripheral, mesenteric and coronary perfusion, especially with high noradrenaline doses. Monitor limb colour and warmth, abdominal pain and lactate.