امرأة عمرها ٣٢ سنة بعد الولادة بشهر صار عندها ضيق نفس عند الاستلقاء، وتورم القدمين، وتعب شديد. النبض ١١٢، والضغط ١٠٤/٦٦، والتشبع ٩٣٪، وخراخر في القاعدتين. صدى القلب يظهر ضعف الضخ، وبدون تاريخ مرض قلبي سابق. ما التشخيص الأرجح؟

A 32-year-old woman a month after delivery has breathlessness lying flat, swollen feet and severe fatigue. HR 112, BP 104/66, SpO2 93%, bibasal crackles. Echo shows poor systolic function, with no previous heart disease. What is the most likely diagnosis?

1. Mild anaemia from delivery bleeding
2. Pulmonary embolism from a leg clot
3. Normal postpartum fatigue from lost sleep
4. Peripartum cardiomyopathy

Answer: D) Peripartum cardiomyopathy. Peripartum cardiomyopathy is heart failure in late pregnancy or the months after, with no other cause. Its symptoms resemble postpartum tiredness, so diagnosis is often delayed; reduced function on echo confirms the concern.