التنفسي · صعب جداً · بنك أسئلة التمريض

رجل عمره ٥٦ سنة في العناية على تهوية ميكانيكية بسبب ARDS. رُفع PEEP من ٨ إلى ١٦ لتحسين الأكسجة، فتحسن التشبع من ٨٨٪ إلى ٩٣٪، لكن بعدها نزل ضغطه من ١١٨/٧٠ إلى ٨٤/٥٠ وارتفع النبض. ما التفسير الأرجح؟

أارتفاع ضغط الصدر قلل رجوع الدم للقلب
بتسرب هواء من البالون
جنقص السكر بسبب الصيام
دتحسن الأكسجة الذي يرفع الضغط عادة

اعرض الإجابة والشرح

الإجابة الصحيحة: أ) ارتفاع ضغط الصدر قلل رجوع الدم للقلب
PEEP العالي يرفع الضغط داخل الصدر فيقلل رجوع الدم الوريدي وناتج القلب، خاصة مع نقص الحجم. يُبلغ الطبيب، وقد يحتاج سوائل أو تعديل الإعدادات. تُراقب أيضاً علامات الرضح الضغطي مثل الاسترواح.

حل السؤال تفاعلياً اختبار كامل في التنفسي راجع أمراض الجهاز التنفسي

Read this question in English

A 56-year-old ventilated ICU client with ARDS has PEEP raised from 8 to 16 to improve oxygenation. SpO2 improves from 88% to 93%, but then BP falls from 118/70 to 84/50 and HR rises. What is the most likely explanation?

Raised chest pressure cut venous return
An air leak from the cuff
Hypoglycaemia from fasting
Better oxygenation, which usually raises BP

Answer: A) Raised chest pressure cut venous return. High PEEP raises intrathoracic pressure, reducing venous return and cardiac output, especially with hypovolaemia. The prescriber is told; fluids or setting changes may be needed. Barotrauma such as pneumothorax is also watched for.

أسئلة أخرى في التنفسي

سؤال تعليمي مكتوب بأسلوبنا اعتماداً على مراجع تمريضية موثوقة، ولا يغني عن البروتوكولات المعتمدة في منشأتك.