رجل عمره ٥٥ سنة في اليوم الأول بعد جراحة ورم في الحفرة الخلفية للدماغ. كان واعياً صباحاً، والآن بدأ يتنفس بشكل غير منتظم، ويصعب إيقاظه، والضغط ارتفع إلى ١٧٦/٨٨، والنبض ٥٤. ما التفسير الأخطر؟

A 55-year-old man on day 1 after posterior fossa tumour surgery was alert this morning but now breathes irregularly, is hard to rouse, BP has risen to 176/88 and HR is 54. What is the most dangerous explanation?

1. Brainstem compression from bleeding or swelling
2. Post-operative anxiety
3. Deep sleep from post-operative fatigue
4. A normal anaesthetic effect lasting two days

Answer: A) Brainstem compression from bleeding or swelling. The posterior fossa holds the cerebellum and brainstem, so bleeding or oedema there quickly compresses respiratory and consciousness centres. The surgeon is notified immediately.