MedNightاختبارات ومعلومات طبية موثوقة

التسارع فوق البطيني

Supraventricular tachycardia · القلب والأوعية

ما هو؟

نبض سريع منتظم يبدأ من فوق البطينين، يأتي ويذهب فجأة.

الأعراض

خفقان مفاجئ، دوخة، ضيق صدر، وأحياناً إغماء.

العلاج والتعامل

مناورات مبهمية، ثم أدينوزين، وصدمة متزامنة للمريض غير المستقر، والكي للعلاج الدائم.

تدرّب على أسئلة القلب والأوعيةشاهد القلب والأوعية في الأطلس التفاعلي

شرح التسارع فوق البطيني بالتفصيل

التعريف

التسارع فوق البطيني (Supraventricular tachycardia) نظم سريع منتظم (غالباً ١٥٠–٢٥٠) يبدأ من دائرة كهربائية فوق البطينين، ويبدأ وينتهي فجأة.

الفئات المعرضة

شائع عند الشباب والنساء، ويحفزه الكافيين والتوتر وقلة النوم.

الأعراض

  • خفقان مفاجئ سريع
  • دوخة، ضيق في الصدر، ضيق نفس، قلق
  • الإغماء أو هبوط الضغط نادر لكنه علامة عدم استقرار

التخطيط

تسارع منتظم بمركب QRS ضيق، وموجات P غالباً غير واضحة.

العلاج

  • مستقر: مناورات مبهمية (فالسالفا المعدّلة)، ثم أدينوزين ٦ ملغ دفعة سريعة مع محلول سريع، ثم ١٢ ملغ إذا لزم
  • بعد ذلك حاصرات الكالسيوم أو بيتا حسب الحالة
  • غير مستقر: صدمة كهربائية متزامنة
  • العلاج الدائم: الكي بالقسطرة

الرعاية التمريضية

  • مراقبة النظم وتسجيل شريط أثناء إعطاء الأدينوزين
  • تنبيه المريض أن الأدينوزين قد يسبب ضيقاً مؤقتاً وشعوراً بتوقف القلب لثوانٍ

نقطة للاختبار

الأدينوزين يُعطى بسرعة في وريد قريب ثم دفعة محلول فوراً، لأن نصف عمره ثوانٍ فقط.

Read in English: Supraventricular tachycardia

What is it? A fast, regular rhythm starting above the ventricles, beginning and ending abruptly.

Symptoms: Sudden palpitations, dizziness, chest tightness and sometimes fainting.

Management: Vagal manoeuvres, then adenosine, cardioversion if unstable, and ablation for cure.

Definition

Supraventricular tachycardia is a fast, regular rhythm (often 150–250) driven by an electrical circuit above the ventricles, starting and stopping abruptly.

Who gets it

Common in young people and women; triggered by caffeine, stress and lack of sleep.

Symptoms

  • Sudden rapid palpitations
  • Dizziness, chest tightness, dyspnoea, anxiety
  • Syncope or hypotension is rare but signals instability

ECG

A regular narrow-complex tachycardia, P waves often hidden.

Treatment

  • Stable: vagal manoeuvres (modified Valsalva), then adenosine 6 mg rapid push with a rapid flush, then 12 mg if needed
  • Then calcium channel blockers or beta-blockers as appropriate
  • Unstable: synchronised cardioversion
  • Cure: catheter ablation

Nursing care

  • Monitor rhythm and run a strip while adenosine is given
  • Warn the client adenosine may cause brief chest tightness and a feeling of the heart stopping

Exam point

Adenosine is pushed rapidly into a proximal vein and flushed immediately because its half-life is seconds.

المراجع

أمراض أخرى في القلب والأوعية

هذه الصفحة محتوى تعليمي مبسّط مكتوب بأسلوبنا اعتماداً على المراجع المذكورة، ولا تغني عن التشخيص أو العلاج من مختص.

المعرفة الطبية حقٌّ للجميع

MedNight مجاني بالكامل، بلا اشتراكات ولا محتوى مقفل. نجمع في مكان واحد ما تحتاجه لتجتاز اختبارك: أسئلة بمستوى الاختبارات الحقيقية، وشرحاً مبسّطاً للأمراض، ومراجع موثوقة. اقرأ رسالتنا