القلب والأوعية · صعب · بنك أسئلة التمريض
مريض فشل قلب يأخذ فوروسيمايد يتصل بالعيادة: وزنه زاد من ٧٨٫٠ إلى ٧٩٫٨ كغ خلال يومين، وكاحلاه متورمان، وصار ينام على ثلاث مخدات. ما الرد المناسب؟
- أالزيادة غالباً من الأكل، فيزيد نشاطه ويمشي أكثر هذا الأسبوع
- بيقلل شرب السوائل فقط ويعيد قياس الوزن بعد أسبوع كامل
- جيأخذ جرعة فوروسيمايد إضافية من نفسه ويعيد الوزن بعد أسبوع
- ديتصل بالطبيب اليوم لتقييم احتباس السوائل
اعرض الإجابة والشرح
الإجابة الصحيحة: د) يتصل بالطبيب اليوم لتقييم احتباس السوائل
زيادة أكثر من ١–١٫٥ كغ في يوم أو حوالي ٢ كغ في أسبوع، مع وذمة وضيق نفس عند الاستلقاء، تعني تراكم سوائل وبداية تدهور فشل القلب، فتحتاج تقييم الطبيب في نفس اليوم. تعديل الجرعة من المريض نفسه غير آمن، والانتظار أسبوعاً يؤخر العلاج.
زيادة أكثر من ١–١٫٥ كغ في يوم أو حوالي ٢ كغ في أسبوع، مع وذمة وضيق نفس عند الاستلقاء، تعني تراكم سوائل وبداية تدهور فشل القلب، فتحتاج تقييم الطبيب في نفس اليوم. تعديل الجرعة من المريض نفسه غير آمن، والانتظار أسبوعاً يؤخر العلاج.
Read this question in English
A heart-failure client taking furosemide phones the clinic: his weight rose from 78.0 to 79.8 kg in 2 days, his ankles are swollen and he now sleeps on three pillows. What is the best response?
- The gain is probably dietary, so walk more and be more active this week
- Just restrict fluids and recheck his weight after a full week
- Take an extra furosemide dose on his own and reweigh in a week
- Contact the provider today for review of fluid retention
Answer: D) Contact the provider today for review of fluid retention. A gain over 1–1.5 kg in a day or about 2 kg in a week, with oedema and orthopnoea, signals fluid overload and worsening heart failure that needs same-day provider review. Self-adjusting the dose is unsafe, and waiting a week delays treatment.
أسئلة أخرى في القلب والأوعية
- رجل عمره ٦٤ سنة معروف بذبحة صدرية مستقرة، جاءه ألم صدر وهو يصعد الدرج في بيته. جلس وأخذ قرص نيتروجليسرين تحت اللسان،…
- امرأة عمرها ٦٧ سنة عندها رجفان أذيني، تأخذ وارفارين، والـINR المستهدف عندها ٢–٣ وكان مستقراً على ٢٫٥ لأشهر. قررت تنزل…
- رجل عمره ٥٢ سنة دخل بجلطة في الوريد العميق للفخذ الأيسر بعد رحلة طيران طويلة، ويأخذ هيبارين وريدياً. ساقه متورمة…
سؤال تعليمي مكتوب بأسلوبنا اعتماداً على مراجع تمريضية موثوقة، ولا يغني عن البروتوكولات المعتمدة في منشأتك.