متلازمة الحيز
Compartment syndrome · العضلي الهيكلي
ما هو؟
ارتفاع الضغط داخل حيز عضلي مغلق يقطع التروية عن العضلات والأعصاب.
الأعراض
ألم شديد غير متناسب يزيد بالتمديد السلبي، وتوتر الطرف، وتنميل، والنبض قد يبقى حتى مرحلة متأخرة.
العلاج والتعامل
إرخاء الجبائر والضمادات، والطرف بمستوى القلب، وشق اللفافة الجراحي العاجل.
شرح متلازمة الحيز بالتفصيل
التعريف
ارتفاع الضغط داخل حيز عضلي مغلق بلفافة، فتنقطع التروية، وقد تموت العضلات خلال ساعات.
الأسباب
كسور الساق والساعد، والإصابات الهرسية، والجبائر الضيقة، والحروق، وعودة التروية.
العلامات
- ألم شديد غير متناسب لا يخف بالمسكنات (أول علامة)
- ألم مع التمديد السلبي للأصابع
- توتر الطرف وتنميل
- الشحوب وغياب النبض والشلل علامات متأخرة
العلاج
- إرخاء أو شق الجبيرة والضمادات
- الطرف بمستوى القلب وليس أعلى
- إبلاغ الجراح فوراً لشق اللفافة
الدور التمريضي
تقييم عصبي وعائي متكرر وتوثيق الألم والإبلاغ المبكر.
نقطة للاختبار
وجود النبض لا ينفي متلازمة الحيز.
Read in English: Compartment syndrome
What is it? Raised pressure within a closed muscle compartment that cuts off perfusion to muscles and nerves.
Symptoms: Severe pain out of proportion, worse on passive stretch, a tense limb, paraesthesia; pulses may persist until late.
Management: Loosen casts and dressings, keep the limb at heart level and perform urgent fasciotomy.
Definition
Raised pressure within a fascia-bound compartment cuts perfusion; muscle can die within hours.
Causes
Leg and forearm fractures, crush injuries, tight casts, burns and reperfusion.
Signs
- Pain out of proportion unrelieved by analgesia (earliest sign)
- Pain on passive stretch of the digits
- Tense limb and paraesthesia
- Pallor, pulselessness and paralysis are late
Treatment
- Loosen or split the cast and dressings
- Keep the limb at heart level, not higher
- Notify the surgeon immediately for fasciotomy
Nursing role
Frequent neurovascular checks, pain documentation and early escalation.
Exam point
A palpable pulse does not exclude compartment syndrome.
المراجع
أمراض أخرى في العضلي الهيكلي
هذه الصفحة محتوى تعليمي مبسّط مكتوب بأسلوبنا اعتماداً على المراجع المذكورة، ولا تغني عن التشخيص أو العلاج من مختص.