كسر الورك
Hip fracture · العضلي الهيكلي
ما هو؟
كسر في أعلى عظم الفخذ، غالباً عند كبار السن بعد سقوط بسيط مع هشاشة العظام.
الأعراض
ألم في الورك، وعدم القدرة على الوقوف، والرجل أقصر ودائرة للخارج.
العلاج والتعامل
تسكين وجراحة خلال ٢٤ إلى ٤٨ ساعة، وحركة مبكرة، ووقاية من الهذيان والجلطات والسقوط.
شرح كسر الورك بالتفصيل
التعريف
كسر في عنق الفخذ أو بين المدورين، ومن أهم أسباب الإعاقة والوفاة عند كبار السن.
الأعراض
- ألم في الورك أو الفخذ بعد سقوط
- عدم القدرة على الوقوف
- الرجل أقصر ودائرة للخارج
التشخيص
أشعة الحوض والورك.
العلاج
- تسكين (منها إحصار عصبي)
- جراحة خلال ٢٤ إلى ٤٨ ساعة: تثبيت أو استبدال
- عكس مميعات الدم حسب الحاجة
الدور التمريضي
- الوقاية من الهذيان وتقييمه
- الوقاية من الجلطات وقرح الضغط
- المشي المبكر مع العلاج الطبيعي
- تقييم هشاشة العظام ومخاطر السقوط
نقطة للاختبار
بعد الاستبدال بالطريقة الخلفية: لا ثني فوق ٩٠ درجة، ولا تقاطع للرجلين.
Read in English: Hip fracture
What is it? A fracture of the upper femur, usually in older adults after a minor fall with osteoporosis.
Symptoms: Hip pain, inability to stand, and a shortened externally rotated leg.
Management: Analgesia and surgery within 24–48 hours, early mobilisation, and prevention of delirium, VTE and falls.
Definition
A femoral neck or intertrochanteric fracture, a major cause of disability and death in older adults.
Symptoms
- Hip or thigh pain after a fall
- Inability to stand
- Shortened, externally rotated leg
Diagnosis
Pelvic and hip X-rays.
Treatment
- Analgesia (including nerve block)
- Surgery within 24–48 hours: fixation or replacement
- Anticoagulant reversal as needed
Nursing role
- Delirium prevention and assessment
- VTE and pressure ulcer prevention
- Early mobilisation with physiotherapy
- Osteoporosis and falls assessment
Exam point
After posterior-approach replacement: no flexion beyond 90°, no crossing legs.
المراجع
أمراض أخرى في العضلي الهيكلي
هذه الصفحة محتوى تعليمي مبسّط مكتوب بأسلوبنا اعتماداً على المراجع المذكورة، ولا تغني عن التشخيص أو العلاج من مختص.