النقرس
Gout · العضلي الهيكلي
ما هو؟
التهاب مفصلي يحدث بترسب بلورات حمض اليوريك في المفصل بسبب ارتفاعه في الدم.
الأعراض
ألم مفاجئ شديد ليلي في مفصل، غالباً إبهام القدم، مع احمرار وتورم، وكتل تحت الجلد في الحالات المزمنة.
العلاج والتعامل
للنوبة: مضاد التهاب أو كولشيسين أو كورتيزون. للوقاية: ألوبيورينول وتعديل الغذاء.
شرح النقرس بالتفصيل
التعريف
ترسب بلورات اليوريك في المفاصل والأنسجة، فيحدث التهاب حاد ومتكرر.
المحفزات
اللحوم الحمراء والأحشاء والمأكولات البحرية، والمشروبات المحلاة، والكحول، ومدرات الثيازيد، والجفاف.
الأعراض
- ألم شديد مفاجئ غالباً ليلاً
- إبهام القدم أشيع مفصل
- احمرار وتورم ولمعان الجلد
- الحصيات النقرسية تحت الجلد في المزمن
التشخيص
بلورات إبرية سالبة الانكسار في سائل المفصل.
العلاج
- النوبة: مضاد التهاب، كولشيسين، كورتيزون، راحة وثلج
- الوقاية: ألوبيورينول أو فيبوكسوستات بهدف يوريك منخفض
الدور التمريضي
شرب الماء، وتقليل البيورين والفركتوز، وإنقاص الوزن، والإبلاغ عن طفح الألوبيورينول.
نقطة للاختبار
لا يُوقف الألوبيورينول أثناء النوبة إذا كان المريض يأخذه.
Read in English: Gout
What is it? Inflammatory arthritis from urate crystal deposition in joints due to high blood uric acid.
Symptoms: Sudden severe nocturnal joint pain, often the big toe, with redness and swelling; tophi in chronic disease.
Management: Attacks: NSAID, colchicine or steroid. Prevention: allopurinol and dietary change.
Definition
Urate crystal deposition in joints and tissues causing acute recurrent inflammation.
Triggers
Red meat, organ meats, seafood, sugary drinks, alcohol, thiazides and dehydration.
Symptoms
- Sudden severe pain, often at night
- The big toe is the commonest joint
- Redness, swelling and shiny skin
- Tophi under the skin in chronic gout
Diagnosis
Needle-shaped negatively birefringent crystals in joint fluid.
Treatment
- Attack: NSAID, colchicine, steroid, rest and ice
- Prevention: allopurinol or febuxostat to a low urate target
Nursing role
Fluids, less purine and fructose, weight loss, and reporting any allopurinol rash.
Exam point
Allopurinol is not stopped during an attack if already taken.
المراجع
أمراض أخرى في العضلي الهيكلي
هذه الصفحة محتوى تعليمي مبسّط مكتوب بأسلوبنا اعتماداً على المراجع المذكورة، ولا تغني عن التشخيص أو العلاج من مختص.