الكسور
Fractures · العضلي الهيكلي
ما هو؟
انقطاع في استمرارية العظم بسبب إصابة أو ضعف في العظم.
الأعراض
ألم، وتورم، وتشوه، وعدم القدرة على الحركة أو الحمل، وأحياناً عظم بارز.
العلاج والتعامل
تثبيت وتسكين، ثم رد وتثبيت بجبيرة أو جراحة، مع مراقبة التروية والأعصاب.
شرح الكسور بالتفصيل
التعريف
الكسر انقطاع في العظم، وقد يكون مغلقاً أو مفتوحاً (الجلد مجروح فوقه).
الأعراض
- ألم وتورم وكدمة
- تشوه أو قصر في الطرف
- فقد الوظيفة وطقطقة العظم
التشخيص
الأشعة العادية من اتجاهين، وأحياناً الأشعة المقطعية.
العلاج
- تثبيت الطرف وتسكين الألم
- الكسر المفتوح: ضماد معقم، ومضاد حيوي وريدي مبكر، والكزاز، وتنظيف جراحي
- رد الكسر ثم جبيرة أو تثبيت داخلي أو خارجي
الدور التمريضي
- تقييم اللون والحرارة والنبض والإحساس والحركة
- رفع الطرف ومراقبة متلازمة الحيز
- الوقاية من الجلطات وتعليم العناية بالجبيرة
المضاعفات
متلازمة الحيز، والانصمام الدهني، والجلطات، والعدوى، وتأخر الالتئام.
نقطة للاختبار
الألم غير المتناسب مع الإصابة بعد الجبيرة علامة خطر حتى يثبت العكس.
Read in English: Fractures
What is it? A break in the continuity of bone from injury or bone weakness.
Symptoms: Pain, swelling, deformity, loss of function and sometimes protruding bone.
Management: Splinting and analgesia, then reduction and fixation by cast or surgery, with neurovascular monitoring.
Definition
A fracture is a break in bone, closed or open (skin broken over it).
Symptoms
- Pain, swelling and bruising
- Deformity or limb shortening
- Loss of function and crepitus
Diagnosis
Plain X-rays in two views, sometimes CT.
Treatment
- Splinting and analgesia
- Open fracture: sterile dressing, early IV antibiotics, tetanus cover and surgical debridement
- Reduction then cast, internal or external fixation
Nursing role
- Check colour, warmth, pulse, sensation and movement
- Elevate and watch for compartment syndrome
- VTE prevention and cast-care teaching
Complications
Compartment syndrome, fat embolism, thrombosis, infection and delayed union.
Exam point
Pain out of proportion after casting is a danger sign until proven otherwise.
المراجع
أمراض أخرى في العضلي الهيكلي
هذه الصفحة محتوى تعليمي مبسّط مكتوب بأسلوبنا اعتماداً على المراجع المذكورة، ولا تغني عن التشخيص أو العلاج من مختص.