الانصمام الدهني
Fat embolism syndrome · العضلي الهيكلي
ما هو؟
دخول قطرات دهنية من نخاع العظم إلى الدورة الدموية بعد كسور العظام الطويلة، فتسد الشعيرات في الرئة والدماغ والجلد.
الأعراض
بعد يوم إلى ثلاثة: ضيق نفس ونقص أكسجين، وتشوش، وطفح نزفي على الصدر والإبط والملتحمة.
العلاج والتعامل
أكسجين ودعم تنفسي، وتثبيت مبكر للكسر، وعلاج داعم.
شرح الانصمام الدهني بالتفصيل
التعريف
متلازمة تحدث بعد كسور العظام الطويلة (الفخذ والساق) والحوض، أو جراحات العظام.
الأعراض (غالباً بعد ٢٤ إلى ٧٢ ساعة)
- تنفسي: ضيق نفس، وسرعة تنفس، ونقص أكسجين
- عصبي: تشوش وتهيج ونقص الوعي
- جلدي: نقاط نزفية على الصدر والإبط والملتحمة
- حرارة وتسارع النبض
التشخيص
سريري، مع غازات الدم وأشعة الصدر.
العلاج
- أكسجين، وقد يحتاج تنفساً صناعياً
- سوائل ودعم الدورة
الوقاية
تثبيت الطرف المكسور وتثبيت الكسر جراحياً مبكراً، وتقليل تحريكه.
نقطة للاختبار
ثلاثي نقص الأكسجين والتشوش والطفح النزفي بعد كسر طويل.
Read in English: Fat embolism syndrome
What is it? Fat droplets from bone marrow enter the circulation after long-bone fractures, blocking capillaries in lung, brain and skin.
Symptoms: One to three days later: dyspnoea and hypoxia, confusion, and petechiae on chest, axillae and conjunctivae.
Management: Oxygen and respiratory support, early fracture fixation and supportive care.
Definition
A syndrome after long-bone (femur, tibia) and pelvic fractures or orthopaedic surgery.
Symptoms (usually 24–72 hours later)
- Respiratory: dyspnoea, tachypnoea and hypoxia
- Neurological: confusion, agitation and reduced consciousness
- Skin: petechiae on chest, axillae and conjunctivae
- Fever and tachycardia
Diagnosis
Clinical, with blood gases and chest X-ray.
Treatment
- Oxygen, possibly mechanical ventilation
- Fluids and circulatory support
Prevention
Splinting and early surgical fixation, minimising movement of the fracture.
Exam point
The triad of hypoxia, confusion and petechial rash after a long-bone fracture.
المراجع
أمراض أخرى في العضلي الهيكلي
هذه الصفحة محتوى تعليمي مبسّط مكتوب بأسلوبنا اعتماداً على المراجع المذكورة، ولا تغني عن التشخيص أو العلاج من مختص.