التقيؤ الحملي المفرط
Hyperemesis gravidarum · الحمل والجهاز التناسلي
ما هو؟
غثيان وقيء شديدان في الحمل يسببان جفافاً ونقص وزن واختلال أملاح.
الأعراض
قيء متكرر، وعدم القدرة على الشرب، ونقص وزن أكثر من ٥٪، وكيتونات.
العلاج والتعامل
سوائل وريدية، وأملاح، ومضادات قيء آمنة، وثيامين، ودعم غذائي.
شرح التقيؤ الحملي المفرط بالتفصيل
التعريف
التقيؤ الحملي المفرط صورة شديدة من غثيان الحمل، مع جفاف، ونقص وزن أكثر من ٥٪، وكيتونات، واختلال أملاح.
عوامل الخطر
الحمل الأول، والتوأم، والحمل العنقودي، والتاريخ السابق.
الأعراض
- قيء متكرر يومياً وعدم تحمل الأكل والشرب
- نقص وزن، وجفاف، وتسرع نبض
- كيتونات في البول، ونقص بوتاسيوم وصوديوم
العلاج
- سوائل وريدية وتعويض البوتاسيوم
- ثيامين قبل الجلوكوز لمنع اعتلال فيرنيكه
- مضادات قيء آمنة في الحمل
- وجبات صغيرة متكررة بعد التحسن
- الوقاية من الجلطات عند التنويم
- استبعاد الحمل العنقودي والتوأم بالأشعة
نقطة للاختبار
غثيان الحمل العادي لا يسبب جفافاً أو نقص وزن كبيراً.
Read in English: Hyperemesis gravidarum
What is it? Severe nausea and vomiting in pregnancy causing dehydration, weight loss and electrolyte imbalance.
Symptoms: Frequent vomiting, inability to keep fluids down, weight loss over 5% and ketosis.
Management: IV fluids, electrolytes, safe antiemetics, thiamine and nutritional support.
Definition
Hyperemesis gravidarum is severe pregnancy nausea and vomiting with dehydration, >5% weight loss, ketosis and electrolyte imbalance.
Risk factors
First pregnancy, twins, molar pregnancy and previous history.
Symptoms
- Daily repeated vomiting and inability to tolerate food and fluids
- Weight loss, dehydration and tachycardia
- Ketonuria, low potassium and sodium
Treatment
- IV fluids and potassium replacement
- Thiamine before glucose to prevent Wernicke encephalopathy
- Pregnancy-safe antiemetics
- Small frequent meals once improving
- VTE prophylaxis if admitted
- Ultrasound to exclude molar or multiple pregnancy
Exam point
Ordinary morning sickness does not cause dehydration or significant weight loss.
المراجع
أمراض أخرى في الحمل والجهاز التناسلي
هذه الصفحة محتوى تعليمي مبسّط مكتوب بأسلوبنا اعتماداً على المراجع المذكورة، ولا تغني عن التشخيص أو العلاج من مختص.