الولادة المبكرة
Preterm labour · الحمل والجهاز التناسلي
ما هو؟
انقباضات منتظمة مع تغير في عنق الرحم قبل الأسبوع ٣٧.
الأعراض
انقباضات، وألم ظهر، وثقل في الحوض، وإفرازات، وأحياناً تسرب سائل.
العلاج والتعامل
كورتيزون لرئة الجنين، ومثبطات انقباض مؤقتة، ومغنيسيوم لحماية الدماغ قبل ٣٢ أسبوعاً، ومضاد حيوي عند الحاجة.
شرح الولادة المبكرة بالتفصيل
التعريف
الولادة المبكرة انقباضات منتظمة مع توسع أو قصر في عنق الرحم قبل الأسبوع ٣٧.
عوامل الخطر
ولادة مبكرة سابقة، والتوأم، والعدوى، وقصر عنق الرحم، والتدخين، والنزيف.
الأعراض
- انقباضات منتظمة أو متكررة
- ألم أسفل الظهر وثقل في الحوض
- زيادة الإفرازات أو تسرب سائل
العلاج
- كورتيزون (بيتاميثازون) قبل ٣٤ أسبوعاً لنضج الرئة
- مغنيسيوم قبل ٣٢ أسبوعاً لحماية دماغ الجنين
- مثبطات الانقباض مؤقتاً لإعطاء الكورتيزون والنقل
- مضاد حيوي ضد العقديات B عند الحاجة
- النقل لمستشفى فيه عناية مواليد
الوقاية
بروجستيرون أو ربط عنق الرحم لبعض المعرضات.
نقطة للاختبار
الكورتيزون للأم هو أهم تدخل يحسن نتيجة الخديج.
Read in English: Preterm labour
What is it? Regular contractions with cervical change before 37 weeks.
Symptoms: Contractions, back pain, pelvic pressure, discharge and sometimes fluid leakage.
Management: Steroids for fetal lungs, short-term tocolysis, magnesium for neuroprotection before 32 weeks and antibiotics when indicated.
Definition
Preterm labour is regular contractions with cervical dilatation or shortening before 37 weeks.
Risk factors
Previous preterm birth, twins, infection, short cervix, smoking and bleeding.
Symptoms
- Regular or frequent contractions
- Low back pain and pelvic pressure
- Increased discharge or fluid leakage
Treatment
- Corticosteroids (betamethasone) before 34 weeks for lung maturity
- Magnesium before 32 weeks for fetal neuroprotection
- Short-term tocolysis to allow steroids and transfer
- Group B strep antibiotics when indicated
- Transfer to a unit with neonatal intensive care
Prevention
Progesterone or cerclage for selected women.
Exam point
Maternal steroids are the most important intervention improving preterm outcomes.
المراجع
أمراض أخرى في الحمل والجهاز التناسلي
هذه الصفحة محتوى تعليمي مبسّط مكتوب بأسلوبنا اعتماداً على المراجع المذكورة، ولا تغني عن التشخيص أو العلاج من مختص.