تمزق الأغشية المبكر
Premature rupture of membranes · الحمل والجهاز التناسلي
ما هو؟
انفجار كيس السائل الأمنيوسي قبل بدء المخاض.
الأعراض
تسرب سائل صافٍ من المهبل بشكل مفاجئ أو مستمر.
العلاج والتعامل
تأكيد التمزق، ومضاد حيوي، وكورتيزون إذا كان مبكراً، ومراقبة العدوى، والتخطيط للولادة.
شرح تمزق الأغشية المبكر بالتفصيل
التعريف
تمزق الأغشية المبكر انفجار الكيس قبل بدء المخاض. إذا كان قبل ٣٧ أسبوعاً يسمى تمزقاً مبكراً قبل الأوان.
الأعراض
تسرب سائل صافٍ مفاجئ أو مستمر، يزيد مع الحركة.
التشخيص
فحص بالمنظار المعقم، والنيترازين أو التشجر، وتجنب الفحص بالأصابع إذا لم تكن في مخاض.
المضاعفات
- عدوى داخل الرحم (حرارة، وتسرع نبض، وسائل كريه، ورحم مؤلم)
- تدلي الحبل السري
- الولادة المبكرة
العلاج
- مراقبة الحرارة والنبض ونبض الجنين والسائل
- مضاد حيوي (يقلل العدوى ويطيل الحمل في المبكر)
- كورتيزون قبل ٣٤ أسبوعاً
- تحفيز الولادة عند اكتمال الحمل أو ظهور عدوى
نقطة للاختبار
بعد التمزق مباشرة يُفحص نبض الجنين لاستبعاد تدلي الحبل السري.
Read in English: Premature rupture of membranes
What is it? Rupture of the amniotic sac before labour begins.
Symptoms: A sudden gush or continuous leak of clear fluid from the vagina.
Management: Confirm rupture, antibiotics, steroids if preterm, infection monitoring and delivery planning.
Definition
PROM is rupture of membranes before labour; before 37 weeks it is preterm PROM.
Symptoms
A sudden gush or continuous leak of clear fluid, increasing with movement.
Diagnosis
Sterile speculum exam, nitrazine or ferning, avoiding digital exams if not in labour.
Complications
- Intra-amniotic infection (fever, tachycardia, foul fluid, tender uterus)
- Cord prolapse
- Preterm birth
Treatment
- Monitor temperature, pulse, fetal heart and fluid
- Antibiotics (reduce infection and prolong preterm pregnancy)
- Steroids before 34 weeks
- Induction at term or with infection
Exam point
Check the fetal heart immediately after rupture to exclude cord prolapse.
المراجع
أمراض أخرى في الحمل والجهاز التناسلي
هذه الصفحة محتوى تعليمي مبسّط مكتوب بأسلوبنا اعتماداً على المراجع المذكورة، ولا تغني عن التشخيص أو العلاج من مختص.