يرقان المواليد
Neonatal jaundice · الحمل والجهاز التناسلي
ما هو؟
اصفرار الجلد والعين عند المولود بسبب ارتفاع البيليروبين.
الأعراض
اصفرار يبدأ من الوجه وينزل للجسم، وقد يصاحبه نعاس وضعف رضاعة في الحالات الشديدة.
العلاج والتعامل
رضاعة كافية، وعلاج ضوئي حسب المستوى، وتبديل دم للحالات الشديدة.
شرح يرقان المواليد بالتفصيل
التعريف
يرقان المواليد ارتفاع البيليروبين عند المولود، وأغلبه فسيولوجي.
الأنواع
- فسيولوجي: يبدأ بعد ٢٤ ساعة، وذروته يوم ٣ إلى ٥، ويزول خلال أسبوعين
- مرضي: يبدأ قبل ٢٤ ساعة، أو يرتفع بسرعة، أو يستمر أكثر من أسبوعين
الأسباب المرضية
عدم توافق الفصائل (ABO أو Rh)، ونقص G6PD، والعدوى، وقلة الرضاعة، والانسداد المراري (براز فاتح وبول غامق).
الخطر
البيليروبين المرتفع جداً قد يدخل الدماغ ويسبب تلفاً دائماً (اليرقان النووي).
العلاج
- رضاعة متكررة (٨ إلى ١٢ مرة يومياً)
- علاج ضوئي حسب البيليروبين والعمر بالساعات
- تبديل دم للحالات الشديدة
الرعاية التمريضية في العلاج الضوئي
تغطية العينين، وكشف الجلد، ومراقبة الحرارة والسوائل، واستمرار الرضاعة.
نقطة للاختبار
اليرقان في أول ٢٤ ساعة غير طبيعي ويحتاج تقييماً عاجلاً.
Read in English: Neonatal jaundice
What is it? Yellowing of a newborn’s skin and eyes from raised bilirubin.
Symptoms: Yellowing from the face downward, with lethargy and poor feeding when severe.
Management: Adequate feeding, phototherapy by level and exchange transfusion when severe.
Definition
Neonatal jaundice is raised bilirubin in the newborn, mostly physiological.
Types
- Physiological: starts after 24 hours, peaks on days 3–5 and resolves within two weeks
- Pathological: starts before 24 hours, rises rapidly or lasts over two weeks
Pathological causes
Blood group incompatibility (ABO or Rh), G6PD deficiency, infection, poor feeding and biliary obstruction (pale stools, dark urine).
Risk
Very high bilirubin can enter the brain and cause permanent damage (kernicterus).
Treatment
- Frequent feeding (8–12 times daily)
- Phototherapy by bilirubin level and age in hours
- Exchange transfusion when severe
Nursing care during phototherapy
Eye shields, skin exposure, temperature and fluid monitoring, and continued feeding.
Exam point
Jaundice in the first 24 hours is abnormal and needs urgent assessment.
المراجع
أمراض أخرى في الحمل والجهاز التناسلي
هذه الصفحة محتوى تعليمي مبسّط مكتوب بأسلوبنا اعتماداً على المراجع المذكورة، ولا تغني عن التشخيص أو العلاج من مختص.