الإجهاض
Miscarriage · الحمل والجهاز التناسلي
ما هو؟
فقد الحمل قبل الأسبوع ٢٠ تقريباً، وأغلبه في الأشهر الأولى.
الأعراض
نزيف مهبلي وتقلصات، ونزول أنسجة، وقد يكون بدون أعراض في الإجهاض الفائت.
العلاج والتعامل
متابعة أو أدوية أو تفريغ جراحي حسب النوع، ودعم نفسي، وAnti-D عند الحاجة.
شرح الإجهاض بالتفصيل
التعريف
الإجهاض فقد الحمل قبل قابلية الجنين للحياة، وأغلبه بسبب خلل في الكروموسومات وليس بسبب تصرفات الأم.
الأنواع
- منذر: نزيف مع عنق مغلق وجنين حي
- حتمي: نزيف مع عنق مفتوح
- غير مكتمل: خروج جزء من الأنسجة
- مكتمل: خروج كل الأنسجة
- فائت: جنين متوفى بدون أعراض غالباً
- متكرر: ٢ أو ٣ مرات أو أكثر، ويحتاج تقييماً
العلاج
- المنذر: متابعة، ولا يفيد الراحة التامة في السرير
- غير المكتمل أو الفائت: انتظار، أو ميزوبروستول، أو تفريغ جراحي
- Anti-D عند الحاجة
- مراقبة النزيف والعدوى
الدعم
الحزن طبيعي، ويُطمأن الزوجان أن السبب غالباً ليس منهما، ويُعطى وقت ودعم.
نقطة للاختبار
حرارة وألم وإفرازات كريهة بعد الإجهاض قد تعني إجهاضاً إنتانياً يحتاج علاجاً عاجلاً.
Read in English: Miscarriage
What is it? Pregnancy loss before about 20 weeks, mostly in the first trimester.
Symptoms: Vaginal bleeding and cramping, passage of tissue, or no symptoms in missed miscarriage.
Management: Expectant, medical or surgical management by type, emotional support and Anti-D when indicated.
Definition
Miscarriage is pregnancy loss before viability, mostly due to chromosomal abnormality rather than anything the mother did.
Types
- Threatened: bleeding, closed cervix, live fetus
- Inevitable: bleeding with an open cervix
- Incomplete: some tissue passed
- Complete: all tissue passed
- Missed: non-viable fetus, often without symptoms
- Recurrent: two or three or more, needing investigation
Treatment
- Threatened: observation; strict bed rest does not help
- Incomplete or missed: expectant, misoprostol or surgical evacuation
- Anti-D when indicated
- Watch for bleeding and infection
Support
Grief is normal; couples are reassured it is usually not their fault and given time and support.
Exam point
Fever, pain and foul discharge after miscarriage may indicate septic miscarriage needing urgent treatment.
المراجع
أمراض أخرى في الحمل والجهاز التناسلي
هذه الصفحة محتوى تعليمي مبسّط مكتوب بأسلوبنا اعتماداً على المراجع المذكورة، ولا تغني عن التشخيص أو العلاج من مختص.