الخراج الرئوي
Lung abscess · الجهاز التنفسي
ما هو؟
تجويف مليء بالصديد في الرئة، غالباً بعد شفط إفرازات الفم.
الأعراض
حمى، بلغم كريه الرائحة، نقص وزن، وتعرق ليلي لأسابيع.
العلاج والتعامل
مضاد حيوي طويل المدة، وتصريف وضعي، وعلاج الأسنان، وتصريف بالقسطرة نادراً.
شرح الخراج الرئوي بالتفصيل
التعريف
الخراج الرئوي (Lung abscess) تجويف يتكون في الرئة نتيجة موت النسيج بالعدوى، ويمتلئ بالصديد.
عوامل الخطر
- الشفط مع ضعف الوعي: الكحول، والتشنجات، والتخدير، والسكتة
- سوء صحة الفم والأسنان
- ضعف المناعة، وانسداد القصبة بورم
الأعراض
- حمى وتعرق ليلي ونقص وزن لأسابيع
- سعال مع بلغم كريه الرائحة وكثير
- نفث دم أحياناً
التشخيص
أشعة الصدر والمقطعية تظهر تجويفاً فيه مستوى هواء وسائل.
العلاج
- مضاد حيوي يغطي اللاهوائيات لعدة أسابيع
- تصريف وضعي وتمارين تنظيف المجاري
- علاج الأسنان
- تصريف بالقسطرة أو جراحة إذا لم يستجب
الرعاية التمريضية
- العناية بالفم
- تقييم البلع ووضعية الأكل لمن هم معرضون للشفط
- تغذية جيدة ومراقبة الحرارة والبلغم
نقطة للاختبار
الرئة اليمنى (خاصة الأجزاء الخلفية) أكثر إصابة بالشفط لأن القصبة اليمنى أعرض وأكثر استقامة.
Read in English: Lung abscess
What is it? A pus-filled cavity in the lung, usually after aspirating oral secretions.
Symptoms: Fever, foul-smelling sputum, weight loss and night sweats for weeks.
Management: Prolonged antibiotics, postural drainage, dental care and occasionally catheter drainage.
Definition
A lung abscess is a cavity formed by infective necrosis of lung tissue, filled with pus.
Risk factors
- Aspiration with reduced consciousness: alcohol, seizures, anaesthesia, stroke
- Poor oral and dental hygiene
- Immunosuppression and bronchial obstruction by tumour
Symptoms
- Fever, night sweats and weight loss over weeks
- Cough with copious foul-smelling sputum
- Sometimes haemoptysis
Diagnosis
Chest X-ray and CT show a cavity with an air-fluid level.
Treatment
- Antibiotics covering anaerobes for several weeks
- Postural drainage and airway clearance
- Dental treatment
- Catheter drainage or surgery if unresponsive
Nursing care
- Oral care
- Swallow assessment and upright feeding for those at aspiration risk
- Good nutrition; monitor temperature and sputum
Exam point
The right lung (especially posterior segments) is affected more by aspiration because the right bronchus is wider and straighter.
المراجع
أمراض أخرى في الجهاز التنفسي
هذه الصفحة محتوى تعليمي مبسّط مكتوب بأسلوبنا اعتماداً على المراجع المذكورة، ولا تغني عن التشخيص أو العلاج من مختص.