التهاب كبيبات الكلى الحاد
Acute glomerulonephritis · الجهاز البولي
ما هو؟
التهاب مناعي في مرشحات الكلى، أشهره بعد عدوى العقديات عند الأطفال.
الأعراض
بول داكن بلون الكولا، وتورم، وارتفاع ضغط، وقلة بول.
العلاج والتعامل
علاج داعم: تقليل الملح والسوائل، وأدوية الضغط، ومدرات البول، ومتابعة الكلى.
شرح التهاب كبيبات الكلى الحاد بالتفصيل
التعريف
التهاب كبيبات الكلى الحاد التهاب مناعي في الكبيبات يقلل الترشيح ويسرب الدم للبول.
الأسباب
- بعد التهاب العقديات في الحلق أو الجلد بأسابيع (الأشيع عند الأطفال)
- اعتلال IgA، والذئبة، والتهابات الأوعية
الأعراض
- بول داكن بلون الكولا أو الشاي
- تورم حول العينين
- ارتفاع ضغط، وصداع
- قلة البول
التشخيص
تحليل البول (دم واسطوانات حمراء)، ووظائف الكلى، وأجسام مضادة للعقديات، والمتممات.
العلاج
- غالباً داعم في النوع التالي للعقديات، ويتحسن خلال أسابيع
- تقليل الملح والسوائل
- مدرات البول وأدوية الضغط
- علاج مناعي لأنواع أخرى حسب السبب
الرعاية التمريضية
- الوزن اليومي وتوازن السوائل
- مراقبة الضغط وعلامات اعتلال الدماغ من الضغط (صداع، تشوش، تشنج)
- مراقبة البوتاسيوم
نقطة للاختبار
ارتفاع الضغط مع صداع وتشوش عند طفل بالتهاب الكبيبات قد يدل على اعتلال دماغي من الضغط ويحتاج إبلاغاً فورياً.
Read in English: Acute glomerulonephritis
What is it? Immune inflammation of kidney filters, classically after streptococcal infection in children.
Symptoms: Cola-coloured urine, oedema, hypertension and reduced urine output.
Management: Supportive care: salt and fluid restriction, antihypertensives, diuretics and renal monitoring.
Definition
Acute glomerulonephritis is immune inflammation of the glomeruli reducing filtration and leaking blood into urine.
Causes
- Post-streptococcal, weeks after throat or skin infection (commonest in children)
- IgA nephropathy, lupus and vasculitis
Symptoms
- Cola- or tea-coloured urine
- Periorbital oedema
- Hypertension and headache
- Reduced urine output
Diagnosis
Urinalysis (blood and red cell casts), renal function, streptococcal antibodies and complement.
Treatment
- Mostly supportive in post-streptococcal disease, improving over weeks
- Salt and fluid restriction
- Diuretics and antihypertensives
- Immunotherapy for other types according to cause
Nursing care
- Daily weight and fluid balance
- BP monitoring and watching for hypertensive encephalopathy (headache, confusion, seizure)
- Potassium monitoring
Exam point
Hypertension with headache and confusion in a child with glomerulonephritis may be hypertensive encephalopathy and must be reported immediately.
المراجع
أمراض أخرى في الجهاز البولي
هذه الصفحة محتوى تعليمي مبسّط مكتوب بأسلوبنا اعتماداً على المراجع المذكورة، ولا تغني عن التشخيص أو العلاج من مختص.